Кому?
Обратите вниманием на то, что требование о возмещении ущерба следует предъявлять работодателю, виновному в причинении ущерба. Если работодатель не согласен с выплатой возмещения, можно предъявить требование о взыскании возмещения в суд.
В Департамент социального страхования Вы имеете право обращаться в том случае, если работодатель ликвидирован без правопреемников.
Мы компенсируем
- ущерба, обусловленного уменьшением дохода
-
ущербa из-за дополнительных медицинских расходов
- ущерба, обусловленного потерей кормильца
Как получить?
При подаче ходатайства о возмещении ущерба представьте нам:
- Ходатайство
- В случае профессионального заболевания – справку от врача по гигиене труда с диагнозом профессионального заболевания и списком связанных работодателей (можно получить в Северо-Эстонской региональной больнице);
- В случае полученного на работе повреждения здоровья – рапорт о несчастном случае на работе (можно получить в Инспекции труда);
- Документы, подтверждающие работу у работодателя, связанного с формированием профессионального заболевания или несчастным случаем на работе (например, трудовая книжка, договоры и т.п.);
- Если учреждение до его ликвидации выплачивало Вам возмещение, справку о выплаченном со стороны учреждения возмещении;
- Если Вы ходатайствуете также о возмещении дополнительных расходов, приложите дополнительные документы (счета за лекарства, счета за восстановительное лечение).
Отправьте документы
- по эл. почте по адресу [email protected]
- по почте по адресу Paldiski mnt 80 Tallinn 15092
- на месте в бюро обслуживания клиентов
Расчет компенсации за ущерб основывается на среднем доходе за 12 месяцев, предшествовавших установлению профессионального заболевания или производственной травмы. При этом месяцы, во время которых человек находился на больничном или в отпуске, из расчета исключаются. Кроме того, учитываются следующие факторы:
- рост стоимости жизни
- процент потери трудоспособности из-за профессионального заболевания
- степень вины учреждения
- назначенное вам пособие по трудоспособности, пенсия по нетрудоспособности или пенсия по случаю потери кормильца
- заработная плата в случае наличия работы
Для учета роста стоимости жизни мы индексируем, т.е. умножаем доход каждого учитываемого месяца на индекс. Индекс получается путем деления минимальной заработной платы, действующей на момент назначения компенсации, на минимальную заработную плату, действовавшую в момент выплаты заработка.
Пример 1: Если в расчет берется доход за 2016 год, а компенсация назначается в 2023 году, то индекс будет 1,68 (минимальная заработная плата в 2023 году (725 евро) / минимальная заработная плата в 2016 году (430 евро) = 1,68).
Для расчета компенсации ваш индексированный средний доход умножается на процент потери трудоспособности из-за профессионального заболевания и на процент степени вины учреждения.
Пример 2: Если ваш индексированный средний доход составляет 500 евро, и у вас установлена потеря трудоспособности из-за профессионального заболевания на 60%, а степень вины учреждения составляет 100%, то компенсация будет 500 x 60% x 100% = 300 евро.
Из полученной суммы вычитается назначенное вам пособие по трудоспособности, пенсия по нетрудоспособности или пенсия по случаю потери кормильца.
Пример 3: Если рассчитанная сумма компенсации составляет 300 евро, а вам назначено пособие по трудоспособности в размере 160 евро, то компенсация составит 300 – 160 = 140 евро. Мы компенсируем часть ущерба от ликвидированных предприятий. Если эта часть составляет 100%, то размер компенсации будет равен компенсируемой части, то есть 140 евро x 100% = 140 евро.
Если вы работаете, то из индексированного среднего дохода вычитается заработная плата в той части, которая превышает расчетный доход, соответствующий вашей сохраненной трудоспособности.
Сохраненная профессиональная трудоспособность определяется как разница между 100% и процентом снижения трудоспособности:
100% – потеря трудоспособности % (например, 40%) = сохраненная трудоспособность (например, 60%).
Расчетный доход, соответствующий сохраненной трудоспособности, определяется путем умножения индексированного среднего дохода на процент сохраненной трудоспособности:
Индексированный средний доход x сохраненная трудоспособность % = расчетный доход.
Пример 4: Майя работает на неполный рабочий день. Её заработная плата составляет 500 евро, её трудоспособность снижена на 40% из-за профессионального заболевания, и ей назначено пособие по трудоспособности в размере 160 евро. На основании её предыдущего дохода рассчитывается, что её утраченный средний доход составляет 700 евро. Одно из учреждений, связанных с развитием профессионального заболевания, ликвидировано – его доля в компенсации составляет 54%.
Процедура расчета компенсации:
Рассчитываем возможный доход Майи с учетом её сохраненной трудоспособности. Её сохраненная трудоспособность составляет 60% (100% – потеря трудоспособности 40% = 60%).
Её возможный доход будет составлять утраченный средний доход 700 евро x сохраненная трудоспособность 60% = 420 евро.
Текущий заработок Майи (500 евро) больше, чем расчетный доход (420 евро) на основе её предыдущего среднего дохода и сохраненной трудоспособности.
Поэтому индексированный средний доход уменьшается на эту разницу: (700 – (500 – 420) = 620 евро.
Компенсируемая часть = уменьшенный средний доход x % потери трудоспособности. 620 x 40% = 248 евро.
Поскольку Майя также получает пособие по трудоспособности, для определения размера компенсации из компенсируемой части вычитается пособие по трудоспособности: 248 – 160 = 88 евро.
Наконец, полученная сумма умножается на процент учреждения, который подлежит компенсации со стороны Департамента социального страхования.
88 x 54% = 47,52 евро.
Департамент социального страхования выплачивает Майе компенсацию в размере 47,52 евро в месяц.
Вы имеете право на ежемесячную компенсацию за снижение дохода, если:
- из-за ухудшения здоровья у вас нет дохода – вы не работаете
- вы работаете на неполный рабочий день или работаете на другой должности из-за ухудшения здоровья, и ваш доход в связи с этим снизился
Мы также компенсируем расходы, связанные с лечением профессионального заболевания или производственной травмы:
- расходы на протезы и вспомогательные средства;
- расходы на рецептурные лекарства;
- расходы на реабилитацию;
- транспортные расходы до медицинского учреждения;
- расходы на уход за пострадавшим.
Насколько дополнительные расходы связаны с профессиональным заболеванием или производственной травмой, оценивает наш врач-эксперт, исходя из ваших потребностей.
Вы имеете право на компенсацию расходов на лечение, если у вас есть действующее решение о трудоспособности или степени тяжести нарушения здоровья и вы получаете компенсацию за ущерб от Департамента социального страхования.
Мы компенсируем вам расходы в соответствии с долей ликвидированного предприятия.
Процент компенсации будет указан в договоре, который мы заключим с вами.
Заявление на компенсацию дополнительных расходов вместе с подтверждающими документами можно подать не позднее трех лет после оплаты этих расходов.
Протезы и вспомогательные средства
Мы компенсируем расходы на протезы и вспомогательные средства на основании представленного документа о затратах, если по мнению врача-эксперта они связаны с профессиональным заболеванием или производственной травмой. К этим средствам относятся, например, аренда инвалидной коляски, подгузники, ортопедические стельки, наколенники и др. Лимита на эту компенсацию нет.
Рецептурные лекарства
Компенсации подлежат те рецептурные лекарства, которые необходимы для лечения последствий профессионального заболевания или производственной травмы. Другие лекарства (например, от давления и сердца) компенсации не подлежат.
Компенсация за лекарства выплачивается ежемесячно фиксированной суммой, и дополнительных документов для получения компенсации предоставлять не нужно. Лимит компенсации за лекарства составляет 8,50 евро в месяц (при 100% компенсации), что составляет 102 евро в год. Выплата компенсации за лекарства производится каждый месяц 12-го числа.
Если вы еще не подавали заявление на компенсацию за лекарства, при первичной подаче заявления необходимо предоставить документ, подтверждающий расходы (например, чек из аптеки). Врач.эксперт оценит, необходимы ли купленные рецептурные лекарства для лечения вашего профессионального заболевания или производственной травмы. Если лекарства показаны для лечения, мы будем ежемесячно выплачивать вам компенсацию фиксированной суммой, и в дальнейшем предоставлять документы о затратах не потребуется.
Если в конце года выяснится, что ваши расходы на рецептурные лекарства были выше, чем компенсационная сумма (102 евро), вы имеете право подать заявление на дополнительную компенсацию за лекарства.
Расходы на реабилитацию
Вы можете проходить реабилитацию амбулаторно (дома) или в санатории (с проживанием и питанием). Мы компенсируем расходы на реабилитацию, если по мнению врача-эксперта это лечение вам необходимо.
- В случае амбулаторного лечения мы компенсируем стоимость лечения за 14 дней один раз в год в размере до 300 евро.
- В случае санаторного лечения мы компенсируем стоимость всего пакета на 10 дней один раз в год в размере до 700 евро.
В течение одного календарного года вы можете воспользоваться либо амбулаторным лечением на 14 дней, либо санаторным на 10 дней. Медицинское учреждение, в котором вы хотите проходить лечение, вы выбираете самостоятельно.
Для прохождения реабилитации вы можете запросить у нас гарантийное письмо, в котором мы подтверждаем, что оплатим вашу часть лечения. Для этого вам необходимо забронировать место в лечебном учреждении и сообщить нам о необходимости выдачи гарантийного письма. Пожалуйста, укажите, в какое лечебное учреждение, когда и на сколько дней у вас забронировано лечение. Также уточните, будете ли вы ночевать в медицинском учреждении или будете проходить реабилитацию дома.
О необходимости выдачи гарантийного письма сообщите нашей службе поддержки клиентов через самообслуживание, отправив электронное письмо по адресу [email protected] или посетив ближайшее бюро обслуживания клиентов.
Мы отправим в учреждение гарантийное письмо по вашему запросу. Перед началом лечения мы свяжемся с вами, чтобы сообщить о том, что гарантийное письмо направлено в медицинское учреждение.
Транспортные расходы
Мы возместим расходы на поездку от вашего места жительства до медицинского учреждения и обратно из расчета 0,10 евро за километр. Возмещение транспортных расходов производится в случае, если визит в медицинское учреждение был признан необходимым врачом-эксперта. Предоставлять документы, подтверждающих расходы (билеты на автобус, чеки на бензин), не требуется.
Если вы посещали медицинское учреждение по гарантийному письму, заявку на возмещение транспортных расходов подавать не нужно. Мы возместим транспортные расходы, когда медицинское учреждение выставит нам счет за стоимость лечения.
Если вы посещали медицинское учреждение за свой счет или обращались к специалисту, то для возмещения транспортных расходов необходимо подать заявку. К заявке необходимо приложить справку о посещении врача. Если справки нет, нужно предоставить дополнительное объяснение с указанием имени врача, названия медицинского учреждения и даты визита.
Пример: вы посещал невролога в больнице 02.02.2023 и 08.02.2023 проходили маммографию в той же больнице. Расстояние от дома до медицинского учреждения составляет 5 км. Мы возместим транспортные расходы на посещение невролога и возвращение домой в размере 5 км × 0,10 евро × 2 = 1 евро. Расходы на маммографию не возмещаются, так как она не связана с лечением профессионального заболевания.
Расходы на уход за пострадавшим
Мы возмещаем дополнительные расходы на уход за пострадавшим на основании документа, подтверждающего расходы. В случае ухода за лежачим больным или необходимости специального медицинского ухода, мы возмещаем расходы до минимальной месячной зарплаты работника по уходу, установленной в коллективном договоре медицинских работников. В других случаях ухода мы возмещаем до 60% от этой суммы. Потребность в уходе оценивает врач-эксперт.
Право на компенсацию имеют лица, которые потеряли кормильца из-за производственной травмы.
Право на компенсацию имеют следующие лица:
- ребенок до 18 лет
- ребенок в возрасте 18–24 лет, если он обучается на дневной форме обучения
- супруг, если у него есть определенная степень трудоспособности
- супруг пенсионного возраста
- родитель пенсионного возраста
- родитель с определенной степенью трудоспособности
- неработающая супруга, если она беременна
- родитель или опекун ребенка до трех лет, если он не работает
Пример: Олег погиб в результате производственной травмы. В его семье остались двое детей в возрасте 7 и 17 лет, а также мать пенсионного возраста. Право на компенсацию имеют оба ребенка и мать пенсионного возраста.
Обратите внимание, что кроме компенсации, может быть право и на получение пенсии по случаю потери кормильца.
Мы рассматриваем поданное заявление и принимаем решение в течение 30 дней с момента получения последнего необходимого документа.
Если у вас есть право на получение компенсации, мы составляем договор, в котором указаны исходные данные для определения компенсации, процесс расчета, размер и условия выплаты. Договор отправляется вам по почте или электронной почте для подписания.
Если вы не согласны с нашим решением, у вас есть право обратиться в суд. Срок подачи иска составляет три года с момента уведомления о договоре.
Компенсация перечисляется на банковский счет, указанный в заявке, 12 числа каждого месяца. Если эта дата выпадает на выходной или праздничный день, выплата производится накануне. В некоторых случаях выплата может задержаться из-за необходимости дополнительной проверки, но перевод будет выполнен как можно скорее.
Компенсация назначается на период действия решения об оценке трудоспособности и установленного врачом-экспертом процента утраты трудоспособности в результате профессионального заболевания или производственной травмы.
Если по истечении этого периода Касса по безработице признает вашу трудоспособность по-прежнему сниженной, выплата компенсации будет продолжена на основании предыдущего договора.
Что такое профессиональное заболевание?
Профессиональное заболевание – это длительное расстройство здоровья, причиной которого являются опасные факторы, связанные с работой. Эти факторы могут включать шум, пыль, вредные газы, недостаток освещения и другие.
Диагностика профессионального заболевания: Профессиональное заболевание диагностируется врачом по медицине труда, и диагностика проводится только в Центре профессиональных заболеваний и медицины труда Северо-Эстонской региональной больницы в Таллинне.
Наиболее распространенные профессиональные заболевания и группы риска: Наиболее распространенные профессиональные заболевания – это заболевания, вызванные перегрузкой, и вибрационная болезнь. Профессиональные заболевания чаще встречаются у работников таких профессий, как лесорубы, трактористы, водители, складские рабочие, швеи и продавцы.
Роль нескольких работодателей в случае профессионального заболевания: Если профессиональное заболевание развилось в ходе работы у нескольких работодателей, то оставшиеся работодатели обязаны возместить свою часть. Доля же ликвидированных работодателей возмещается Департаментом социального страхования.
Производственные травмы:
- Что такое производственная травма? Производственная травма – это случай, когда работник получает травму или погибает при выполнении трудовых обязанностей, во время перерыва, входящего в рабочее время, или при выполнении других действий в интересах работодателя.
- Ответственность работодателя: Работодатель обязан провести расследование случай производственной травмы в течение 10 рабочих дней и представить отчет в Трудовую инспекцию.
- Вина предприятия: Работодатель виновен, если на рабочем месте были нарушены требования безопасности, не проведен медицинский осмотр, не предоставлены средства защиты или не обеспечены перерывы.
Компенсации:
- Компенсации в случае работы за границей: Если профессиональное заболевание или производственная травма произошли во время работы за границей, компенсация назначается и выплачивается в соответствии с законодательством той страны, на территории которой произошел ущерб здоровью.
- Подоходный налог на компенсацию: С суммы компенсации удерживается подоходный налог в соответствии с действующим законодательством. Налоговая льгота рассчитывается вместе с пенсией.
- Продолжение выплаты компенсации при переезде за границу: Если вы переезжаете в Европейский Союз, Россию или Украину, выплата компенсации продолжается. В случае других стран выплата компенсации прекращается, если с этими странами у Эстонии нет соответствующих соглашений.
Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите подать заявление на получение компенсации, вы можете обратиться в Центр профессиональных заболеваний и медицины труда Северо-Эстонской региональной больницы.
Что такое производственная травма?
Производственная травма – это несчастный случай, в результате которого работник получил травму или погиб, выполняя рабочие обязанности, порученные работодателем, или другую работу с его разрешения. Это также может произойти во время перерыва, который включен в рабочее время, или во время выполнения действий в интересах работодателя.
В случае производственной травмы работодатель обязан провести расследование в течение 10 рабочих дней с момента происшествия и предоставить подписанный отчет в Трудовую инспекцию.
Как устанавливается вина предприятия и что означает термин «ликвидировано без правопреемника»?
Работодатель несет ответственность, если на рабочем месте были нарушены, например, требования безопасности, не проводился медицинский осмотр, не предоставлялись средства защиты, не было возможности использовать перерывы и т. д. Описание условий труда и данные о возможных нарушениях мы получаем напрямую от Трудовой инспекции.
Предприятие считается ликвидированным без правопреемника, если оно исключено из коммерческого регистра.
Что происходит, если профессиональное заболевание развилось в результате работы у нескольких работодателей, и часть из них была ликвидирована?
В таком случае оставшиеся работодатели обязаны возместить свою часть компенсации самостоятельно, а мы компенсируем только часть, относящуюся к ликвидированным предприятиям.
Пример:
Согласно заключению врача по трудовой медицине, ваше профессиональное заболевание развивалось в период с 1979 по 2016 год. По мнению врача, заболевание развилось в результате работы в совхозе Orava, Põlva TREV и RMK. В период развития профессионального заболевания также входит работа в качестве индивидуального предпринимателя.
Согласно выписке из трудовой книжки, вы работали в следующие периоды:
- 17.08.1979 – 04.02.1988 в совхозе Orava (ликвидировано) 3087 дней, что составляет 23,05% от всего периода, наносящего вред здоровью;
- 22.02.1988 – 31.10.1990 в Põlva TREV (ликвидировано) 979 дней, что составляет 7,31% от всего периода, наносящего вред здоровью;
- 01.11.1990 – 01.01.1998 в качестве индивидуального предпринимателя (существует) 2615 дней, что составляет 19,52% от всего периода, наносящего вред здоровью;
- 02.01.1998 – 24.05.2016 в RMK (существует) 6712 дней, что составляет 50,12% от всего периода, наносящего вред здоровью.
Таким образом, мы возмещаем часть, относящуюся к ликвидированным предприятиям совхозу Orava и Põlva TREV, в размере 30,36%. RMK должен компенсировать 50,12%. Для получения компенсации за вред здоровью, вызванный профессиональным заболеванием, подайте заявление также в RMK. За период работы в качестве индивидуального предпринимателя вы несете ответственность сами в размере 19,52%.
Что делать, если профессиональное заболевание развилось или производственная травма произошла во время работы за границей?
Если с вами произошел несчастный случай на производстве или у вас развилось профессиональное заболевание во время работы за границей, компенсация назначается и выплачивается в соответствии с законодательством той страны, на территории которой был нанесен ущерб здоровью.
Для получения компенсации обратитесь, пожалуйста, в соответствующее учреждение социального обеспечения той страны, где произошел ущерб здоровью.
Будет ли удерживаться подоходный налог с моей компенсации?
С суммы компенсации удерживается подоходный налог в соответствии с действующим законодательством. Сначала Департамент социального страхования учитывает необлагаемый доход от пенсии. Подробнее о расчете необлагаемого дохода можно прочитать в соответствующем разделе.
Пример:
Вы получаете пенсию в размере 350 евро от Департамента социального страхования и компенсацию в размере 400 евро. Других доходов у вас нет, и вы можете использовать налоговую льготу на все выплаты, осуществляемые Департаментом социального страхования, в размере 704 евро. Если вы используете налоговую льготу на пенсию в полном объеме, т. е. на сумму 350 евро, то можете дополнительно получить налоговую льготу в размере 354 евро (704 – 350 = 354) на компенсацию.
Таким образом, подоходный налог удерживается с той части вашей компенсации, которая превышает необлагаемый доход: 400 – 354 = 46 евро. С этой суммы удерживается подоходный налог по ставке 20%. 46 x 20% = 9,2 евро. В итоге вы получите 390,8 евро компенсации (400 – 9,2 = 390,8 евро).
Будет ли выплачиваться компенсация, если я перееду за границу?
Если вы переезжаете за границу, компенсация будет продолжать выплачиваться, если это предусмотрено межгосударственными соглашениями и эстонскими законами. Вы имеете право на продолжение получения компенсации, если проживаете в Европейском Союзе (включая страны Европейской экономической зоны и Швейцарию), Российской Федерации или Украине.
В случае Европейского Союза компенсация выплачивается ежемесячно на ваш банковский счет. В Украину компенсации выплачиваются каждый квартал 20-го числа второго месяца.
С другими странами у Эстонии отсутствуют межгосударственные соглашения по вопросам компенсаций. Если вы переезжаете за пределы стран, с которыми у Эстонии есть межгосударственные соглашения, выплата компенсации прекращается.
При переводе компенсации в банк, находящийся за границей, комиссию за банковский перевод оплачиваем мы, а комиссия за конвертацию валюты остается за вами.
Последнее обновление 05.09.2024
