Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website.

Mедицинское страхование

Чтобы Касса Здоровья оплачивала ваши расходы на лечение, у вас должно иметься медицинское страхование. На этой странице мы даем обзор только того, кто имеет право на медицинскую страховку от государства в связи с воспитанием детей. По поводу иных оснований для получения медицинской страховки, периода ее действия, условий и прочих вопросов, пожалуйста, обратитесь в Кассу Здоровья.

Медицинская страховка, связанная с воспитанием детей, предоставляется автоматически:

  • С момента рождения ребенка получателю материнской компенсации
  • Родителю ребенка в возрасте до 3 лет, получающего делимую родительскую компенсацию или родителю, который получал делимую родительскую компенсацию последним после окончания выплат компенсации
  • Родителю, воспитывающему 3-6 детей, который получает пособие для многодетной семьи и не работает
  • Родителю, воспитывающему 7 и более детей, который получает пособие для многодетной семьи.

Заявление необходимо подать, если вы хотите получить медицинскую страховку в качестве супруга-иждивенца или сменить получателя медицинской страховки после окончания выплаты делимой родительской компенсации до достижения ребенком трехлетнего возраста. В этом случае напишите нам заявление в свободной форме в системе самообслуживания или на адрес электронной почты [email protected] или подайте заявление в ближайшее бюро обслуживания клиентов Департамента социального страхования.

Родителям, имеющим право на автоматическое получение медицинского страхования, не нужно подавать отдельное заявление на медицинское страхование.

Чтобы Касса Здоровья оплачивала ваши расходы на лечение, у вас должно иметься медицинское страхование. Медицинское страхование имеется у каждого человека автоматически, если за него платится социальный налог.

Если вы работаете, социальный налог за вас платит работодатель. Если вы не работаете или ваш трудовой договор приостановлен, как во время нахождения дома с ребенком, получить медицинское страхование можно с помощью государственных семейных компенсаций.

Государство платит социальный налог, если вы:

  • воспитываете ребенка младше 3 лет
  • не работаете и получаете пособие для многодетной семьи в связи с воспитанием 3 и более детей (должно быть как минимум 3 детей младше 19 лет, из которых минимум один должен быть младше 8 лет)
  • получаете пособие для многодетной семьи в связи с воспитанием 7 и более детей
  • не работаете, но ваш супруг или зарегистрированный сожитель работает, и за него работодатель платит социальный налог, и при этом в вашей семье растет как минимум один ребенок в возрасте до 8 лет или 8-летний ребенок до окончания 1 класса, или не менее троих детей в возрасте до 16 лет

Обратите внимание! Департамент социального страхования интерпретирует работу как всю трудовую деятельность, например:

  • лицо, работающее на основании трудового договора,
  • член органа управления или контроля,
  • лицо, работающее на основании обязательственно-правового договора (VÕS)
  • избранный или назначенный член местного самоуправления,
  • владелец предпринимательского счета и тд.

Государство уплачивает социальный налог одновременно только по одному из вышеуказанных оснований и в вышеуказанной очередности. При наличии в семье детей младше 3 лет социальный налог уплачивается государством на этом основании.

Если детей младше 3 лет в семье нет, но есть от 3 до 6 детей в возрасте до 19 лет, из которых хотя бы один младше 8 лет, в связи с чем семья также получает пособие для многодетной семьи и получатель пособия не работает, то за этого родителя уплачивается социальный налог.

Если в семье нет детей младше 3 лет, но есть 7 и более детей, в связи с чем семья также получает пособие для многодетной семьи, то социальный налог уплачивается за того родителя, который получает пособие для многодетной семьи.

Однако, если вы не подпадаете под вышеуказанные критерии, но вы соответствуете условиям для уплаты социального налога за супруга-иждивенца, вы можете подать нам соответствующее ходатайство.

Государство гарантирует медицинское страхование для одного из родителей, воспитывающего ребенка младше 3 лет.

Оно автоматически назначается родителю, которому выплачивается делимая родительская компенсация или, впоследствии, родителю который находится в родительском отпуске. После окончания выплаты делимой родительской компенсации государство будет оплачивать социальный налог и пенсионные отчисления тому родителю, кто последним получал делимую родительскую компенсацию. При желании получатель медицинской страховки может быть изменен после окончания родительской компенсации и до достижения ребенком 3-летнего возраста.

Например: мать ребенка – безработная. Она находится вместе со своим 10-месячным ребенком дома и получает родительскую компенсацию. Семья решает сменить получателя родительских компенсаций и ходатайствует о выплате родительской компенсации отцу ребенка. В то же время мать ребенка все же хочет и далее оставаться дома с ребенком.
Поскольку мать больше не получает родительскую компенсацию и не устраивается на работу, она теряет медицинскую страховку. Если матери потребуется медицинская помощь, то
Касса Здоровья не покроет ее расходы на лечение.

Страховка для супруга-иждивенца

Вы должны подать ходатайство о получении медицинской страховки, если вы хотите получить медицинское страхование в качестве супруга-иждивенца.

Вы можете подать нам ходатайство, если вы не работаете (и у вас нет предпринимательского счета), но ваш супруг работает, и за него работодатель платит социальный налог, в том случае, если в вашей семье растет как минимум один ребенок в возрасте до 8 лет, 8-летний ребенок до окончания 1 класса, или не менее троих детей в возрасте до 16 лет.

Важно знать, что если семья имеет право на уплату социального налога государством в связи с воспитанием ребенка младше 3 лет, в связи с воспитанием от 3 до 6 детей или в связи с воспитанием 7 и более детей, то вы не может претендовать на уплату социального налога в качестве супруга-иждивенца.

Обратите внимание!

  • Если работающий супруг / работающая супруга одновременно получает родительскую компенсацию, вы не можете получить медицинскую страховку через его/ее работу.
  • Только один родитель может получить медицинскую страховку от государства. Например, если в семье есть один ребенок младше 3 лет и, помимо этого, имеется 3 или более детей, мы страхуем только одного родителя, получающего родительскую компенсацию. Нельзя получать одновременно страховку одному родителю за воспитание ребенка младше 3-х лет, а второму за воспитание 3-х и более детей.

Если вы ходатайствовали о предоставлении международной защиты в Эстонии и получили от Департамента полиции и погранохраны решение о предоставлении международной защиты и разрешение на проживание (вид на жительство) в Эстонии, причем вы

  • проживаете в Эстонии;
  • находитесь в возрасте пенсии по старости;
  • не работаете;
  • не получаете пенсии, назначенной в Эстонии;

то мы обеспечим вам защиту медицинского страхования со дня вступления в силу вашего вида на жительство.

Как можно ходатайствовать о медицинском страховании?

Для получения медицинского страхования вам не требуется подавать нам ходатайство. Данные о вас нам передаст Департамент полиции и погранохраны.

Если у вас по какой-либо причине нет действующего медицинского страхования, пожалуйста, обратитесь в наш отдел обслуживания клиентов и возьмите с собой

  • документ, удостоверяющий личность,
  • решение о предоставлении дополнительной защиты и вида на жительство.

Действительность медицинского страхования можно также проверить, позвонив на короткий номер нашего инфотелефона 612 1360.

Наличие предпринимательского счета влияет на медицинское страхование только в том случае, если о его получении ходатайствовало лицо:

  • которое не работает и растит троих или более детей в возрасте до 19 лет, проживающих в Эстонии, из которых как минимум один ребенок младше 8 лет (пункт 11, часть 1 статьи 6 Закона о социальном налоге (ЗСН));
  • которое не работает, но у которого супруг работает и работодатель платит за этого супруга социальный налог;
  • в семье которого растет не менее одного ребенка в возрасте младше 8 лет, или 8-летний ребенок до окончания 1 класса, или не менее троих детей в возрасте младше 16 лет (п. 8 ч. 1 ст. 6 ЗСН).

В этих случаях предварительным условием получения медицинского страхования является то, что человек не работает. Поскольку наличие предпринимательского счета приравнивается к работе, таким образом, после открытия предпринимательского счета человек больше не имеет права на государственное медицинское страхование. В таком случае эти лица получают медицинское страхование за счет социального налога, выплачиваемого с предпринимательского дохода.

Следует, однако, отметить, что одно лишь наличие предпринимательского счета не гарантирует медицинского страхования.

Для получения медицинского страхования через предпринимательский счет должен поступать социальный налог в размере не менее минимального налогового обязательства.

В 2024 году месячная ставка минимального обязательства по социальному налогу составляет 725 евро, а минимальное обязательство по социальному налогу составляет 239,25 евро в месяц (725 × 33%).

Например: если человек действует только через предпринимательский счет, то для получения медицинской страховки он должен получать не менее 1993,75 евро за календарный месяц в 2024 году за счет оказания услуг или продажи товаров. С этого дохода платится подоходный налог в размере 20%, что составляет 398,75 евро (1993,75 × 20%), из которых, в свою очередь, доля социального налога составляет 239,25 евро (398,75 × 33/55 в случае лица, обязанного производить отчисления в накопительную пенсию). Поскольку обязательство по минимальному социальному налогу выполнено, лицо имеет право на медицинское страхование.

Подробнее о возникновении медицинского страхования можно прочесть на сайте Кассой Здоровья в разделе «Застрахованные работодателем».
Другие варианты получения государственного медицинского страхования не связаны с работой или отсутствием работы, и, таким образом, наличие предпринимательского счета на них не влияет
.

Последнее обновление 15.07.2024

Была ли информация на этой странице полезной?