Language Switcher Fallback

ЧаВо – Часто задаваемые вопросы о реабилитации

 

 

 

Для кого предназначена услуга социальной реабилитации?

Услуга социальной реабилитации предназначена для всех лиц с недостатком здоровья, частичной трудоспособностью или отсутствием трудоспособности, которые нуждаются в улучшении качества жизни и повышении способностей справляться в повседневной жизни в связи с ограничениями, вытекающими из недостатка здоровья или особых потребностей.

Например:

  • человек не может самостоятельно справляться дома,
  • вследствие потери зрения человек не может ориентироваться в городе, и поэтому не выходит из дома,
  • человек больше не может общаться с другими людьми, поскольку он не умеет пользоваться необходимыми вспомогательными средствами или не может эмоционально приспособиться к изменившейся ситуации.

Услуга не предназначена для прямого облегчения физических недугов. Например, если человека мучают боли в спине, он нуждается в восстановительном лечении, которое можно получить через семейного врача или врача-специалиста без подачи ходатайства об определении недостатка здоровья или нетрудоспособности. 

Дополнительная информация

 

Что изменилось в 2016 году в системе социальной реабилитации?

Реабилитационная услуга была разделена на услуги социальной и трудовой реабилитации.

Трудовая реабилитация предусмотрена для лиц трудоспособного возраста с пониженной трудоспособностью, т.е. для лиц, у которых установлен недостаток здоровья или частичная трудоспособность согласно новому порядку, или которые признаны нетрудоспособными согласно ранее действующему порядку. Услуги трудовой реабилитации предназначены для лиц в возрасте от 16 лет до возраста получения пенсии по старости. Посредником услуг трудовой реабилитации является Касса по безработице (ссылка). Для использования услуги нужно быть активным в трудовой сфере – работать, искать работу или учиться.

Социальная реабилитация  предусмотрена для всех лиц с недостатком здоровья, частичной трудоспособностью или отсутствием трудоспособности, которые нуждаются в помощи, чтобы справляться в повседневной жизни, в связи с ограничениями, вытекающими из недостатка здоровья или особой потребности. Посредником услуг социальной реабилитации является Департамент социального страхования.

Изменилось также содержание и организация услуги социальной реабилитации. В отношении взрослых добавилось оценивание потребности в услуге, которое представляет собой беседу с куратором случая из Департамента социального страхования, в результате которой выясняется, в каких услугах нуждается человек. Предыдущий опыт показывает, что многие люди получали услуги без учёта того, поддерживают ли содержание и цель услуги потребности конкретного человека. Оценивание позволяет применить ко всем людям индивидуальный подход и обеспечить оказание помощи человеку посредством получения реабилитационной или какой-либо другой услуги.

В качестве новых услуг добавились услуги консультанта на основе своего опыта, врача и медсестры.

Консультант на основе своего опыта – это человек, имеющий собственный опыт того, как справляться в повседневной жизни с аналогичным недостатком здоровья или особой потребностью, который прошёл необходимое для оказания помощи обучение и получил подготовку для работы в реабилитационном коллективе. Его роль в реабилитационном коллективе – давать советы и оказывать поддержку на основе своего опыта людям с аналогичным недостатком здоровья, состоянием здоровья или особой потребностью. Опираясь на собственный опыт, консультант делится с получателем услуги своими знаниями и навыками, а также предлагает эмоциональную, социальную и практическую поддержку.

Врач и медсестра играют преимущественно поддерживающую роль в коллективе, чтобы предотвратить причинение вреда здоровью человека. Роль медсестры заключается также в информационной работе, консультировании по уходу за собой и повышении осведомлённости в части профилактики заболеваний. В рамках услуги социальной реабилитации роль врача и медсестры не включает в себя назначение лечения или направление на дополнительное обследование. Если раньше целевые группы услуги были разделены на услуги для несовершеннолетних и совершеннолетних получателей, то с 2016 года классификация клиентов осуществляется на основании трудоспособного возраста. Это означает, что лица в возрасте 0-15 лет получают услугу на одних основаниях, а лица в возрасте от 16 лет и старше – на других основаниях. Оценивание потребности в услуге проводится в отношении лиц в возрасте от 16 лет и старше.
Добавилось также оказание услуги на основании программ и планов действий.

Дополнительная информация

 

Какая разница между реабилитационной программой, планом действий и реабилитационным планом?

Программа – это пакет действий, которые разработаны для группы людей со схожими проблемами и целями. При наличии подходящей программы куратор случая не будет составлять отдельного плана действий, поэтому человек получит необходимые услуги быстрее. Программы предлагают услугу одной конкретной целевой группе, члены которой имеют схожие цели реабилитации. Например, программа для людей с недостатком движения с целью повышения способностей справляться дома – для этого требуются услуги эрготерапевта и физиотерапевта, оценивание потребностей во вспомогательных средствах, поставка вспомогательных средств и обучение их использованию, а также помощь социального работника. Программы предварительно разработаны реабилитационными учреждениями таким образом, чтобы все запланированные программой действия помогали достижению установленной цели, например, самостоятельно справляться дома. Программы могут содержать услуги, предназначенные как для одного человека, так и для группы людей. Групповые действия используются, к примеру, для того, чтобы ознакомить с различными услугами и возможностями, вместе осваивать новые навыки, обмениваться опытом и учиться друг у друга.

План действий – это новый документ, который с 2016 года составляет куратор случая Департамента социального страхования, оценивающий потребность человека в получении услуги. Куратор случая оценивает потребность в услуге социальной реабилитации, и, если в ходе беседы устанавливается, что цель реабилитации можно согласовать с услугами на встрече, куратор случая оформляет план действий для достижения целей. При наличии плана действий не нужно составлять для человека реабилитационный план, и услуги он получит быстрее. Если же потребности человека сложнее, и составить план действий не удаётся, а также нельзя предложить подходящие программы, куратор случая направляет человека уже с собранными данными к реабилитационному коллективу для составления реабилитационного плана.

Реабилитационный план – это заключение по оцениванию, составленное реабилитационным коллективом для одного конкретного человека, вместе с планом действий, в котором расписано, чего желает человек достичь при помощи использования услуг. Например, ребёнок с психическим недостатком учится определять время по часам, ориентироваться в городе и заботиться о личной гигиене, что, в свою очередь, позволит ему самостоятельно участвовать в деятельности дневного центра и находиться в коллективе. Или, к примеру, в реабилитационный план записывают, что для достижения согласованной цели в течение следующих трёх месяцев с человеком занимается специальный педагог и социальный работник, и, если развития достичь трудно, и мотивация при этом падает, при необходимости привлекается психолог.

Дополнительная информация

 

При каких условиях куратор случая придёт ко мне домой?

Как правило, оценивание потребности в реабилитации проводится в бюро обслуживания клиентов Департамента социального страхования. В обоснованных случаях (например, если человек не может прийти на встречу по причине недостатка опорно-двигательного аппарата или другой особой потребности) куратор случая может сам прийти к Вам домой либо в учреждение здравоохранения или социального обеспечения. Если оценивание потребности в реабилитации проводится у человека дома, куратор случая может предварительно связаться с социальным работником местного самоуправления. 
Если у человека есть особая потребность, по причине которой он не может прийти на оценивание потребности в реабилитации в Департамент социального страхования, это можно указать в ходатайстве о получении реабилитационной услуги и согласовать с куратором случая подходящее место встречи.

.

Дополнительная информация

 

Если я подал ходатайство о социальной реабилитации до 2016 года, как на меня влияют изменения, вступившие в силу 1 января 2016 года, и влияют ли вообще?

Если ходатайство было подано до 2016 года, дальнейшие действия зависят от того, как далеко продвинулся процесс рассмотрения ходатайства. Здесь есть разные возможности.

1. Если ходатайство подано, и при этом есть действующий реабилитационный план и решение (направление), и реабилитационное учреждение уже оказывает ту или другую услугу, получение услуги продолжается, и дополнительные обязательства на получателя услуги не возлагаются. Оказание услуги продолжается до окончания действия реабилитационного плана (максимально до 31 декабря 2018 г.), но не более 2 лет. После окончания действия реабилитационного плана следует подать в Департамент социального страхования новое ходатайство, а лицам в возрасте от 16 лет и старше – пройти новое оценивание потребности в услугах.

2. Если ходатайство подано, и при этом есть действующий реабилитационный план и решение (направление), но человек ещё стоит в реабилитационном учреждении в очереди на получение услуги, Департамент социального страхования выносит своё решение, и дополнительные обязательства на получателя услуги не возлагаются. Оказание услуги продолжается до окончания действия реабилитационного плана (максимально до 31 декабря 2018 г.), но не более 2 лет. При сохранении потребности после окончания действия реабилитационного плана следует подать в Департамент социального страхования новое ходатайство, а лицам в возрасте от 16 лет и старше – пройти новое оценивание потребности в услугах.

3. Если ходатайство подано, и при этом есть решение (направление), и человек ещё стоит в реабилитационном учреждении в очереди на получение услуги, но нет действующего реабилитационного плана, куратор случая Департамента социального страхования связывается с лицом в возрасте от 16 лет и старше и договаривается о подходящем времени и месте проведения оценивания потребности в услугах.

Дети в возрасте 16-17 лет, которые ходатайствовали об услуге до 2016 года, но которым ещё не успели составить реабилитационный план, могут составить реабилитационный план или получать услугу на основании предусмотренных для детей условий и предельных ставок до окончания своего плана или до окончания года, в котором им исполняется 18 лет (максимально до 31 декабря 2018 года).

4. Если ходатайство подано, и при этом есть решение (направление), но по каким-то причинам человеку не удалось зарегистрироваться ни у одного из поставщиков услуги, нужно связаться с Департаментом социального страхования. Мы поможем найти подходящее решение.

Обратите внимание!

Если действующий реабилитационный план составлен до 1 января 2016 г., для получения услуги человек с недостатком здоровья должен соответствовать действующим во время составления плана условиям правомерности. На основании действующего до 1 января 2016 г. закона, у лица должен был быть недостаток здоровья или потеря трудоспособности не менее 40 процентов и психическое расстройство, или решение комиссии по делам несовершеннолетних о потребности в реабилитационной услуге, или поданное в Департамент социального страхования ходатайство о проведении экспертизы для установлении недостатка здоровья (это действовало в отношении ребёнка в возрасте до 16 лет).

Пример: у человека с действующим реабилитационным планом было право на реабилитационный план по причине психического расстройства и потери трудоспособности в объёме не менее 40 процентов. Если после 1 января 2016 г. потеря трудоспособности человека менее 40 процентов, но у него есть недостаток здоровья, он всё же имеет право на получение услуг социальной реабилитации на основании имеющегося плана.

Дополнительная информация

 

Если у меня есть действующий реабилитационный план, на основании которого в прошлом году мне оказывали услуги социальной реабилитации, как на меня влияют вступившие в силу изменения?

Если есть действующий реабилитационный план, и оказание услуги продолжается также и после 2016 года, для человека ничего не меняется. Департамент социального страхования продлевает право на получение услуги своим решением, и услугу продолжают оказывать на старых основаниях до окончания действия плана, но не более 2 лет (максимально до 31 декабря 2018 года).

Дополнительная информация

 

Почему теперь проводится оценивание потребности в услуге, и что это означает для ходатаев о получении услуги?

  • Направление на получение реабилитационной услуги до 1 января 2016 г. не всегда опиралось на потребности человека, как это предусматривает один из современных принципов социального обеспечения. Все ходатайствующие об услуге люди направлялись в реабилитационное учреждение, где для всех составлялся реабилитационный план. На это расходовалось много времени и денег – как самого человека с недостатком здоровья, так и специалистов по реабилитации. При этом зачастую выяснялось, что человек нуждается не в реабилитационной услуге, а совершенно в других услугах, например, в восстановительном лечении. Таким образом, оценивание потребности в реабилитации помогает выяснить, кто действительно нуждается в услуге социальной реабилитации, а кто нуждается в реабилитационном плане или других услугах. Так государство может направлять больше денег на оказание услуг, а не на составление планов, и применять ко всем индивидуальный подход на основе потребностей.
  • В ходе оценивания потребности в реабилитации человек получает много новой информации. Куратор случая разъяснит, какова цель реабилитационной услуги, какие специалисты будут оказывать услугу, какова роль самого получателя услуги. Также куратор случая поможет выбрать подходящего поставщика реабилитационной услуги. При старой системе зачастую проблема заключалась в том, что люди не понимали содержания услуги социальной реабилитации и не знали, как найти подходящего поставщика услуги.
  • Также куратор случая разъяснит возможности подачи ходатайства о других услугах – например, социальные услуги местного самоуправления, специальные попечительские услуги, услуги здравоохранения и пр. При необходимости он поможет получить и другие услуги. Очень часто люди не знают, какие услуги вообще могут быть им оказаны и как о них ходатайствовать, и поэтому остаются без помощи.
  • Раньше у людей с особыми потребностями иногда просто не было возможности поговорить со специалистом о своей ситуации. Прошедшие оценивание потребности в реабилитации люди сами высоко оценивают возможность обсудить свои проблемы.
  • Из оценок потребностей в реабилитации формируется также государственный информационный банк, т.е. сведения о том, какие потребности имеют люди с недостатками здоровья, объёмы каких услуг нужно увеличивать, и какие услуги следует развивать в первую очередь. 

Дополнительная информация

 

Что представляет собой оценивание потребности в реабилитационной услуге для человека с недостатком здоровья?

Для оценивания потребности в реабилитации человеку не нужно самостоятельно заполнять объёмную форму ходатайства или отчёт – оценивание проводится в форме беседы. Куратор случая спрашивает, с какими трудностями сталкивается человек в основных жизненных сферах, (например, общение с другими людьми, передвижение, уход за собой, повседневные действия дома и на работе, свободное время). Человек при ответах на вопросы сможет объяснить, в чём именно заключаются эти трудности. При необходимости можно прийти на беседу вместе с членом семьи, близким человеком или опорным лицом, который знает ситуацию и поможет ответить на вопросы.

  • Для оценивания потребности в реабилитации потребуется время до полутора часов, чтобы спокойно обсудить ситуацию.
  • Выяснение потребностей является основой для оказания последующей помощи и предложения услуг.

Дополнительная информация

 

Что мне делать, если при оценивании я получил отрицательное решение о возможностях использования услуг?

Куратор случая подходит к каждой ситуации индивидуально, оценивая то, какие трудности испытывает человек, в какой помощи он нуждается, и, исходя из этого, какие будут последующие рекомендации. Если в процессе оценивания куратор случая и получатель услуги приходят к пониманию того, что человек не нуждается в социальной реабилитации, куратор случая не направляет его на получение реабилитационной услуги. При этом куратор порекомендует другие необходимые услуги и при необходимости поможет их получить (например, проконсультируется с семейным врачом, социальным работником местного самоуправления и т.п.). Это означает следующее: если куратор случая вынесет отрицательное решение в части социальной реабилитации, он в любом случае даст рекомендации о том, что делать дальше, и человек получит помощь согласно этим рекомендациям.

Если Вы всё же считаете, что решение вынесено неправильно, можно подать жалобу в Департамент социального страхования. Жалобу можно подать в течение 30 дней после получения решения.

Дополнительная информация

 

Если у меня есть действующий реабилитационный план, и в этом году мне исполняется 16 лет, я буду получать услуги на основании правил для целевой группы, в которую входят дети или взрослые?

Если человек имеет действующий реабилитационный план, изменение возраста не играет определяющей роли, и человек будет продолжать получать услуги на основании правил, установленных для детской целевой группы. В этом случае важно, чтобы из оснований для правомерности получения услуги, действовавших во время составления реабилитационного плана, продолжало действовать хотя бы одно (например, недостаток здоровья или потеря трудоспособности лица с психическим расстройством в объёме не менее 40 процентов).

В случае если человек, имеющий действующий реабилитационный план, не соответствует ни одному из оснований для правомерности получения услуги, действовавших во время составления плана, на основании действующего плана услугу социальной реабилитации получить невозможно. В этом случае есть следующие возможности.

Если человек учится, работает или ищет работу, можно обратиться в Кассу по безработице, где помогут найти необходимые услуги.

Если человек не учится, не работает и не ищет работу, можно обратиться в Департамент социального страхования, где куратор случая оценит потребность в социальной реабилитации, и при наличии потребности человек получит услугу социальной реабилитации на основании правил, действующих для целевой группы лиц трудоспособного возраста.

Дополнительная информация

 

Почему я не получаю массаж и лечебные ванны в рамках социальной реабилитации? Как можно их получить?

Услуга социальной реабилитации – это услуга социального обеспечения, поэтому в рамках услуги социальной реабилитации не предлагается массаж и лечебные ванны. Цель социальной реабилитации заключается в поддержке способностей человека самостоятельно справляться в повседневной жизни – дома, в школе, при проведении свободного времени и т.д. Кроме того, предпосылкой услуги социальной реабилитации всегда является активное участие самого человека, поэтому пассивные процедуры (массаж и лечебные ванны) не относятся к услугам социальной реабилитации. Если у человека есть проблемы со здоровьем, например, боли в спине, ему нужно обратиться к своему семейному врачу или врачу-специалисту, который в случае обусловленной состоянием здоровья необходимости может направить человека на восстановительное лечение. Восстановительное лечение в определённых случаях может включать в себя также и массаж, и лечебные ванны, однако они не назначаются без определённых показаний и только по желанию человека.

 

Дополнительная информация

 

Требуется ли реабилитационный план для получения услуги по уходу за ребёнком, услуги опорного лица и других услуг местного самоуправления?

Реабилитационный план не требуется. До конца прошлого года потребность в услуге по уходу за ребёнком действительно должна была быть зафиксирована в реабилитационном плане, но с 1.01.2017 г. такого требования Закон о социальном обеспечении больше не устанавливает.

Согласно части 2 статьи 452 Закона о социальном обеспечении, потребность в услуге по уходу за ребёнком с тяжёлым или глубоким недостатком здоровья должно оценивать местное самоуправление отдельно в отношении каждого ребёнка. То же положение действует в отношении услуги опорного лица, социального транспорта или другой услуги, оказываемой местным самоуправлением. Таким образом, для получения услуг местного самоуправления не нужно составлять реабилитационный план. Если реабилитационный план уже есть, местное самоуправление может при оценивании на него опираться, но не может отказаться от оказания услуги по той причине, что у человека нет реабилитационного плана.

 

Дополнительная информация

 

Нужно ли для получения реабилитационных услуг после определения недостатка здоровья представлять новое ходатайство о реабилитации ребёнка, для которого составлен реабилитационный план для установления недостатка здоровья?

Новое ходатайство о реабилитации подавать не нужно, если у ребёнка есть действующее решение о направлении на получение реабилитационной услуги. Решение о направлении на получение реабилитационной услуги выносится для ходатайствующего об определении недостатка здоровья ребёнка на 2 года (период определён в решении с указанием дат), и после определения недостатка здоровья он может продолжать получение реабилитационных услуг на основании того же решения в том же учреждении, в котором был составлен план. Подавать новое ходатайство о реабилитации не требуется, а при наличии очереди на получение реабилитационной услуги это могло бы даже помешать незамедлительному получению услуги, поскольку ребёнка поставили бы в очередь.

Если по уважительной причине необходимо сменить поставщика услуги для ребёнка, следует подать нам заявление о смене учреждения в свободной форме, но не ходатайство о получении реабилитационной услуги. Важно различать, какое заявление/ходатайство подаётся, поскольку при подаче заявления о смене учреждения мы можем сразу направить клиента на продолжение получения услуги, а при подаче нового ходатайства о реабилитации клиент может оказаться в очереди.

Дополнительная информация