Language Switcher Fallback

Вы здесь

Социальная реабилитация

 

Социальная реабилитация

Оказание услуги социальной реабилитации (УСР) организует Департамент социального страхования.

В случае если при оценивании потребности в УСР выяснится, что человек нуждается в УСР, Департамент социального страхования принимает на себя обязательство по оплате услуги, т.е., другими словами, направляет человека на получение услуги.

С правовыми актами, регулирующими УСР, можно ознакомиться на нашей странице с правовыми актами:  https://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/organisatsioon-kontaktid/oigusaktid#Sotsiaalteenuste%20ja%20ekspertiisi%20%C3%B5igusaktid

УСР представляет собой социальную услугу, которая предусмотрена для поддержки лиц с недостатком здоровья или ограниченной трудоспособностью, которые нуждаются в помощи, чтобы справляться в повседневной жизни. Посредством УСР человек и члены его семьи учатся справляться в повседневной жизни с учётом особых потребностей, обусловленных состоянием здоровья. УСР не является восстановительным лечением, и при оказании УСР лечением не занимаются.

Услуга является целевой. Целью УСР является обучение и развитие навыков человека справляться в повседневной жизни, а также поддержка получения образования и подготовка предпосылок к участию в трудовой жизни. 

УСР по своей сути является активной услугой. Это означает, что человек самостоятельно выполняет все посильные действия, которые необходимы для достижения цели услуги (например, занимается гимнастикой или учится одеваться при помощи вспомогательного средства). Этим навыкам человек обучается под руководством и при помощи специалиста по реабилитации, но дополнительно специалист даёт также задания и упражнения, которые человек выполняет дома самостоятельно или вместе с членом семьи/специалистом по уходу. Поскольку предпосылкой результативности реабилитационной услуги всегда является активное участие получателя услуги, к реабилитационным услугам не относятся пассивные процедуры – такие как массаж, лечебные ванны, соляная камера, криотерапия (лечение холодом) и т.п.

УСР является комплексной услугой. Это означает, что у человека имеется несколько проблем, разрешение которых невозможно обеспечить при помощи отдельных услуг (например, услуга опорного лица, восстановительное лечение), поэтому требуется вмешательство нескольких разных специалистов (реабилитационного коллектива).

Для достижения целей УСР при необходимости оказывают следующие услуги:

  • Услуга эрготерапевта 
  • Услуга арт-терапевта 
  • Услуга социального работника
  • Услуга психолога
  • Услуга специального педагога
  • Услуга логопеда
  • Услуга физиотерапевта
  • Услуга консультанта на основе своего опыта 
  • Услуга врача
  • Услуга медсестры

Услуги оказываются как индивидуально, так и в семье или группе, за исключением услуги врача, которая оказывается только индивидуально. Точный перечень услуг и описание их содержания доступны здесь: https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/1291/2201/6023/SOM_m66_lisa1.pdf (PDF).

Услуга ограничена по времени, т.е. её оказывают не постоянно или пожизненно, а в течение времени, необходимого для достижения цели.
 

 

Обратите внимание!

  • При оказании услуги социальной реабилитации человек сам принимает активное участие.
  • Лечение, в том числе восстановительное лечение, не является социальной реабилитацией. В случае потребности в лечении и восстановительном лечении нужно обратиться к своему семейному врачу или к врачу-специалисту соответствующего профиля.
  • Услуга физиотерапевта представляет собой оценивание двигательных способностей человека и его двигательной среды (например, школа, дом), а также рекомендации по адаптации двигательной среды, составление физиотерапевтических программ, развивающих способности справляться в повседневной жизни, и соответствующее обучение, обучение использованию вспомогательных средств, обучение членов семьи щадящим приёмам оказания помощи. Услуга физиотерапевта не включает в себя пассивных процедур – таких как массаж, ванны, соляная камера, криотерапия (лечение холодом) и т.п.
  • Услуги врача и медсестры носят консультативный характер и не включают в себя связанные с лечением процедуры – такие как диагностика, составление лечебного плана, выписка рецепта, проведение лечебных процедур, выписка направления на приём к врачу-специалисту или обследование и т.п.
 
 

Услуга социальной реабилитации ребёнка

О переходе обязательства по оплате услуги, т.е. о направлении на услугу, могут ходатайствовать:

  • дети в возрасте до 16 лет, у которых установлена степень тяжести недостатка здоровья (глубокий, тяжёлый или средний недостаток здоровья);
  • дети в возрасте до 18 лет, которых местное самоуправление признало нуждающимся в помощи ребёнком по смыслу Закона о защите детей и оценило его потребность в направлении на УСР. У ребёнка, признанного нуждающимся в помощи, не должен быть установлен недостаток здоровья.

Ребёнком с недостатком здоровья считается лицо в возрасте до 16 лет. Лицо в возрасте 16 лет (хотя оно и является несовершеннолетним) считается лицом трудоспособного возраста, у которого при необходимости устанавливается объём трудоспособности. Молодой человек с частичной трудоспособностью при необходимости получает услугу трудовой реабилитации, молодой человек с отсутствием трудоспособности – услугу социальной реабилитации. Дополнительная информация о реабилитационной услуге для лица трудоспособного возраста (от 16 лет до возраста получения пенсии по старости) доступна здесь: http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/puue-ja-hoolekanne/sotsiaalne-rehabilitatsioon#Sotsiaalse%20rehabilitatsiooni%20teenus%20t%C3%B6%C3%B6ealisele%20inimesele.

Ходатайствовать о получении УСР могут все дети с недостатком здоровья, однако получат услугу только те, у которых установлена потребность в реабилитации.

Решения по вопросам, касающимся услуги социальной реабилитации детей, помогут найти наши главные специалисты по реабилитации. Контакты главных специалистов сведены в отдельный файл: главные специалисты реабилитационных учреждений (XLSX).

 

Обратите внимание!

Потребность в реабилитации оценивается отдельно от установления недостатка здоровья.

Потребность в реабилитации ребёнка оценивает реабилитационный коллектив, который составляет реабилитационный план.

Дополнительная информация об установлении недостатка здоровья доступна здесь:  http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/puue-ja-hoolekanne/puude-tuvastamine.

Пошаговая инструкция для ребёнка и семьи при получении услуги социальной реабилитации

  1. У ребёнка предварительно определена степень тяжести недостатка здоровья
  2. В Департамент социального страхования подано ходатайство о получении реабилитационной услуги 
  3. Департамент социального страхования выдаёт решение о направлении на получение услуги 
  4. Ребёнок может стоять в очереди на получение услуги до 1 года 
  5. При наступлении очереди Департамент социального страхования отправляет Вам извещение о том, что можно обратиться к поставщику услуги 
  6. Вы обращаетесь к поставщику услуги и согласовываете время получения услуги 
  7. Ребёнок получает услугу согласно реабилитационному плану 
  8. Поставщик услуги вместе с Вами оценивает результативность услуги 
  9. Вы предоставляете поставщику услуги подтверждение того, какие услуги получил ребёнок.

Подача ходатайства

О получении услуги социальной реабилитации ребёнка с недостатком здоровья нужно ходатайствовать. Форма ходатайства об УСР доступна здесь: http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/iseteenindus/blanketid#Rehabilitatsiooniteenuse%20blanketid. При заполнении формы руководствуйтесь поясняющими текстами.

До подачи ходатайства о получении УСР подумайте о том, действительно ли ребёнок нуждается в УСР, имеется ли у него несколько вытекающих из состояния здоровья ограничений в повседневной жизни, которые невозможно разрешить при помощи других мер (например, опорные услуги при обучении в школе/детском саду, восстановительное лечение, вспомогательные средства и т.п.).

Вам поможет следующая схема:

Ходатайство можно подать несколькими способами. Выберите наиболее подходящий для себя способ:

  1. На государственном портале eesti.ee. Прочитайте инструкцию для подачи ходатайства на государственном портале  – Подача ходатайства о получении услуги социальной реабилитации на портале eesti.ee (452.9 KB, PDF) (PDF);
  2. Отправить дигитально подписанное ходатайство по адресу эл. почты  info@sotsiaalkindlustusamet.ee;
  3. Отправить подписанное на бумаге ходатайство по почте по адресу Эндла 8, 15092 Таллинн (Endla 8, 15092 Tallinn);
  4. Ходатайство можно подать также в бюро обслуживания клиентов Департамента социального страхования по всей Эстонии. Адреса и время приёма бюро обслуживания клиентов доступны здесь:  http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/klienditeenindused

Ходатайство о получении УСР не нужно подавать в отношении нуждающегося в помощи ребёнка в возрасте до 18 лет [AN5], которого местное самоуправление определило как нуждающегося в помощи ребёнка на основании Закона о защите детей и оценила его потребность в направлении на получение УСР. Это означает, что работник по защите детей местного самоуправления оценил благополучие ребёнка в 4 областях (физическое состояние или состояние здоровья, психологическое или эмоциональное состояние, социальное положение, когнитивное или образовательное положение).

В случае если работник по защите детей обнаружил существенные проблемы, по меньшей мере, в двух из указанных областей, и оказанная ранее помощь была недостаточной или невозможной, местное самоуправление может дать оценку для направления ребёнка на получение УСР. В этом случае следует представить нам составленную местным самоуправлением оценку потребности ребёнка в реабилитации вместе с планом курирования случая. Вы можете договориться с социальным работником местного самоуправления о том, что необходимые документы он представит сам.

Время ведения производства

Ходатайство о получении услуги социальной реабилитации ребёнка мы рассматриваем и выносим решение о направлении на получение услуги или решение об отказе в течение 10 рабочих дней.

Решениe

Решение о направлении на получение услуги действует до 2 лет, дата начала и дата окончания действия указаны в решении. Во время действия решения нет необходимости в продлении или обновлении решения.

К решению относится также приложение, в котором по услугам расписано, на какую сумму ребёнок может пользоваться услугами в течение календарного года.

Учёт финансов осуществляется на индивидуальной основе – например, на услугу физиотерапевта для ребёнка с недостатком опорно-двигательного аппарата выделяется больше средств, чем для ребёнка, при определении степени тяжести недостатка здоровья которого не было установлено недостатка опорно-двигательного аппарата.

Решение мы отправляем выбранным Вами способом, который Вы отметили в ходатайстве о получении УСР. Вместе с решением о направлении на получение услуги мы отправляем перечень поставщиков услуги для целевой группы, в которую входит ребёнок. Перечень содержит контактные данные и ориентировочное первое свободное время получения услуги.

Максимальная стоимость услуги социальной реабилитации в календарном году

Ребёнок может получать УСР в общей сложности в размере до 1395 евро в год (максимальная стоимость услуги в календарном году, т.е. годовой лимит) до окончания того календарного года, в котором ребёнку с недостатком здоровья исполняется 16 лет или в котором нуждающемуся в помощи ребёнку, направленному на получение услуги по оценке местного самоуправления, исполняется 18 лет.

В переходный период (2016-2018 гг.) ребёнок, у которого есть т.н. старый план, имеет право получать услугу в размере установленного для ребёнка лимита до окончания того календарного года, в котором ребёнку исполняется 18 лет.  

В общем годовом лимите установлен отдельный годовой лимит на получение следующих услуг:

  1. оценивание потребности в реабилитации и составление реабилитационного плана;
  2. инструктирование по участию в процессе реабилитации и сетевая работа;
  3. оценивание результатов реабилитации;
  4. услуга физиотерапевта. 

Остальными услугами при необходимости можно пользоваться до полного использования годового лимита.

http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/sites/default/files/content-editors/Blanketid/Rehabilitatsioon/rehabilitatsiooniteenuse_soidukulu_hyvitamise_taotlus.pdf (232.65 КБ, PDF)

В исключительных случаях мы можем частично оплачивать размещение, связанное с оказанием УСР. Подробная информация об этом доступна здесь:  (232.65 КБ, PDF)размещение, связанное с услугой социальной реабилитации.docx (13.58 КБ, DOCX).
 
 
 

Очередь

При необходимости мы можем поставить ребёнка в очередь на получение УСР. Информация об очереди доступна здесь: очередь на получение услуги социальной реабилитации.docx (12.38 КБ, DOCX). Вне очереди мы направляем на получение услуги тех детей, у которых впервые устанавливается недостаток здоровья, или нуждающихся в помощи детей, которые направляются на получение услуги по оценке местного самоуправления.
 

Обжалование решения

Если Вы считаете, что решение вынесено неправильно (например, Вы получили решение об отказе от направления ребёнка на получение услуги), Вы можете подать жалобу в Департамент социального страхования.

Жалобу можно подать в течение 30 дней после получения решения.

Жалоба разрешается в течение 30 дней со дня подачи жалобы. В случае если для разрешения жалобы требуется выяснить дополнительные обстоятельства, срок рассмотрения жалобы продлевается на 30 дней, при этом подателю жалобы будет отправлено извещение о продлении срока

Обращение к поставщику услуги

 

Обратите внимание!

При получении решения о направлении на получение услуги у Вас есть 60 дней для того, чтобы из перечня поставщиков услуги выбрать подходящего и зарегистрироваться на получение услуги.

Для этого обратитесь к выбранному поставщику услуги по телефону, электронной почте или на месте у поставщика и договоритесь о времени начала получения услуги. При регистрации сообщите номер решения о направлении на получение услуги, который начинается с K000..., – по этому номеру поставщик услуги сможет увидеть данные решения в инфосистеме.

Обращаем внимание на то, что в отправленном Вам перечне указан адрес основного места деятельности каждого поставщика услуги. В части других мест деятельности всех поставщиков услуги при необходимости можно получить информацию в  Регистре хозяйственной деятельности или при регистрации на получение услуги у поставщика услуги.

Путь ребёнка от подачи ходатайства до обращения к поставщику услуги можно увидеть на схеме:

Оценивание потребности ребёнка в реабилитации

Оценивание потребности в реабилитации проводится для того, чтобы выяснить, нуждается ли ребёнок с недостатком здоровья в реабилитации или нет. Потребность ребёнка в реабилитации оценивает поставщик услуги, который составляет реабилитационный план.

В случае если у ребёнка есть реабилитационный план, он получает услуги на его основании. Обязательно возьмите с собой план при обращении за услугой.

 

Обратите внимание!

По окончании действия реабилитационного плана для ребёнка, которому исполнилось 16 лет во время оказания услуги, новый реабилитационный план не составляется.

Ребёнок в возрасте 16-17 лет может ходатайствовать о получении реабилитационной услуги на условиях, предусмотренных для лица трудоспособного возраста, и его потребность в реабилитации оценивает Касса по безработице или куратор случая Департамента социального страхования.

В случае если действие реабилитационного плана заканчивается во время действия решения о направлении на получение услуги, поставщик услуги составляет для ребёнка в возрасте до 16 лет новый план, и оказание услуги продолжается.

Если у ребёнка нет действующего реабилитационного плана, то в качестве первого шага поставщик услуги составляет его в сотрудничестве с семьёй ребёнка и членами сети (детский сад, школа, семейный врач, социальный работник местного самоуправления, а также другие важные в жизни ребёнка члены сети).

Потребность ребёнка в реабилитации оценивает коллектив поставщика реабилитационной услуги, в который входят разные специалисты. В коллектив, который составляет реабилитационный план, обязательно входят социальный работник и специальный педагог, другие специалисты привлекаются в соответствии с потребностями ребёнка. Для составления плана не менее 3 специалистов реабилитационного коллектива встречаются с ребёнком и его семьёй для оценивания способностей ребёнка справляться в различных сферах повседневной жизни, а также для определения родительских навыков родителей.

В ходе оценивания с ребёнком и членами семьи беседуют специалисты, которые могут проводить различные тесты и давать задания. На основе оценок специалисты выясняют потребность в получении различных услуг и вспомогательных средствах, дают рекомендации и составляют план действий. В сотрудничестве с ребёнком и семьёй устанавливается цель реабилитации, которая формулируется таким образом, чтобы впоследствии можно было измерить результаты достижения этой цели.

План подписывают все специалисты, которые принимали участие в его составление, и родитель ребёнка.

В план действий, кроме реабилитационных услуг, можно внести также другие услуги, например, услуги опорного специалиста школы, услуги местного самоуправления и т.п. 

Здесь нужно пояснить, что для получения услуги по уходу за ребёнком, услуги опорного лица и прочих услуг местного самоуправления не требуется наличие реабилитационного плана. До конца 2016 года потребность в услуге по уходу за ребёнком должна была указываться в реабилитационном плане, но с 01.01.2017 г. это требование больше не действует. Потребность в услуге по уходу за ребёнком с тяжёлым и глубоким недостатком здоровья оценивает местное самоуправление отдельно для каждого ребёнка. То же положение действует и в отношении услуги опорного лица, услуги социального транспорта или другой услуги, оказываемой со стороны местного самоуправления. Таким образом, для получения услуги местного самоуправления не требуется составление реабилитационного плана. Если план уже имеется, при оценивании потребности в своих услугах местное самоуправление может на него опираться, однако не может требовать составления реабилитационного плана для оказания своих услуг.

 

Обратите внимание!

  • Для получения услуги по уходу за ребёнком, услуги опорного лица и прочих услуг местного самоуправления не требуется наличие реабилитационного плана.
  • Потребность в этих услугах оценивает местное самоуправление.

В случае если в результате оценивания выясняется, что в дополнение к помощи, получаемой от образовательного учреждения или местного самоуправления, ребёнок не нуждается в УСР, либо его способности справляться в повседневной жизни невозможно улучшить при помощи УСР, это обосновывается в реабилитационном плане, и в плане действий реабилитационная услуга не определяется.

При оценивании может выясниться, что ребёнок с недостатком здоровья не нуждается в услуге социальной реабилитации. Поясним это на примере с больным астмой ребёнком, болезнь которого компенсирована лечением, – такой ребёнок, как правило, не нуждается в услуге социальной реабилитации.

Представители союзов пульмонологов, аллергологов, педиатров и семейных врачей высказали единую позицию относительно того, что, у ребёнка, у которого диагностирована астма и определена степень тяжести недостатка здоровья, как правило, отсутствуют показания и потребность в получении УСР.

Потребность в УСР может быть обоснована в том случае, если у ребёнка с диагнозом астма установлен сопутствующий недостаток здоровья, который сопровождается также и другими состояниями (например, особенности развития), либо социальная среда не поддерживает способность справляться с болезнью и т.п.

Врачи проанализировали содержание всех услуг, которые оказывают специалисты реабилитационного коллектива в рамках УСР, и установили следующее:

  1. сетевая работа с учителями школы/детского сада не была обоснованной, поскольку учителя образовательного учреждения не имеют права назначать лекарственные препараты. Оповещение работников школы/детского сада о заболевании ребёнка и возможных проблемах посильно для родителя, работника по защите детей или социального работника местного самоуправления;
  2. услуга психолога – если содержанием услуги является информирование родителя об особенностях заболевания ребёнка, то этим занимаются лечащий врач и медсестра кабинета по лечению астмы в рамках клинической медицины, при этом дублирующие действия специалиста реабилитационного коллектива не требуются;
  3. услуга физиотерапевта – в помощи физиотерапевта нуждаются дети, у которых сформировалось нарушение осанки, и в связи с этим усугубляется недостаток дыхательной функции. По оценке физиотерапевта Детской клиники Тартуского университета, результат приносит постоянная физиотерапия раз в неделю в течение не менее полугода с той предпосылкой, что упражнения выполняются также дома. Услугу финансирует Больничная касса Эстонии;
  4. услуга консультанта на основе своего опыта может быть необходимой в случае более тяжёлых форм заболевания;
  5. услуга социального работника – с позиции ребёнка связь слабая или отсутствует. Для родителя или семьи достаточно консультации социального работника местного самоуправления;
  6. услуга эрготерапевта, арт-терапевта, специального педагога и логопеда – связь с заболеванием и возможными ограничениями отсутствует;
  7. услуга врача – по оценке врачей-специалистов, на практике услуга не оказывается либо дополнительно к действиям лечащего врача не требуется;
  8. услуга медсестры – не заменяет консультации медсестры кабинета по лечению астмы в части правильного приёма и дозировки лекарственных препаратов и т.п.    

Оказание услуги

Поставщик услуги социальной реабилитации оказывает ребёнку услугу в соответствии с решением о направлении на получение услуги и на основании реабилитационного плана. План составляется до начала оказания услуг, во время составления плана услуги не оказываются.

Ребёнок получает услугу в течение времени, указанного в решении о направлении на получение услуги. Окончание действия решения об определении недостатка здоровья не прекращает оказание услуги, при необходимости услугу можно получать до окончания действия решения о направлении на получение услуги.

Если реабилитационный план действует дольше решения, а ребёнок продолжает нуждаться в услуге, следует подать ходатайство о получении нового решения о направлении на получение услуги.

Поставщик услуги составляет относительно оказанных услуг базу данных, в которой указывает дату каждого раза оказания услуги, наименование и код услуги, количество часов, имя и профессию специалиста, а также описание содержания услуги. Не позднее чем по окончании оказания услуги поставщик услуги вносит в базу данных результативность услуги, т.е. оценку влияния услуги, и подписывает базу данных. Вы имеете право запросить у поставщика услуги возможность в любое время ознакомиться с базой данных.

Счета за услугу должны соответствовать базе данных. Не позднее чем ко дню составления окончательного счёта поставщик услуги получает от получателя услуги подтверждение того, что ребёнку оказаны указанные в базе данных услуги.

По окончании оказания услуги поставщик услуги оценивает влияние услуги на способность ребёнка справляться в повседневной жизни, т.е. измеряет результативность услуги. Относительно влияния услуги поставщик услуги оформляет часть D реабилитационного плана, в которой описываются измеряемые результаты установленных при составлении плана целей, способствующие и препятствующие достижению цели обстоятельства, даётся оценка и рекомендации относительно дальнейшей потребности в реабилитационной услуге и другой помощи.

Часть D реабилитационного плана подписывают как минимум два специалиста.

Услугу оказывает один поставщик услуги, получать услугу одновременно у нескольких поставщиков невозможно. Это означает, что поставщик услуги социальной реабилитации, к которому клиент обратился за получением услуги и с которым согласовал получение услуги, организует оказание всех необходимых для ребёнка реабилитационных услуг. При этом он может привлекать и других поставщиков услуги социальной реабилитации. Оказание услуги координирует тот поставщик услуги, которого клиент выбрал, и клиенту самому не нужно общаться с несколькими поставщиками услуги.

Поставщика услуги можно заменить, если для этого есть уважительная причина – например, семья поменяла место жительства. В случае если требуется заменить поставщика услуги, следует подать обоснованное  заявление (12.16 КБ, DOCX) о смене поставщика услуги в свободной форме, но не ходатайство о получении реабилитационной услуги.

Важно различать, какое заявление или ходатайство подаётся, поскольку при подаче заявления о смене учреждения мы сразу можем направить клиента на продолжение получения услуги. При подаче нового ходатайства о получении реабилитационной услуги клиент может оказаться в очереди, если в бюджете не окажется средств на незамедлительную оплату услуги.

Оплата услуги

Оплата услуги социальной реабилитации осуществляется поставщику услуги в установленных размерах. Для этого к 7-му числу каждого месяца поставщик услуги представляет нам счёт за услуги, оказанные в предыдущем календарном месяце.

При оказании реабилитационной услуги вместе с размещением в цене размещения учитывается также один приём пищи в день (как правило, завтрак). Поэтому нужно учитывать, что за обеды и ужины получатель услуги платит сам.

 

Услуга социальной реабилитации лица трудоспособного возраста

Начиная с 1 января 2016 г., реабилитационные услуги для лиц трудоспособного возраста (в возрасте от 16 лет до возраста получения пенсии по старости) разделены на трудовую реабилитацию и социальную реабилитацию.

В связи с тем, что 16-летний человек считается лицом трудоспособного возраста, и при необходимости определяется объём его трудоспособности, услуга трудовой реабилитации оказывается лицу после достижения им 16 лет.

Потребность в услуге трудовой реабилитации оценивает, и её оказание организует Эстонская касса по безработице. 

Услуга трудовой реабилитации предназначена для лиц трудоспособного возраста с пониженной трудоспособностью, т.е. для тех лиц, у которых установлен недостаток здоровья или частичная трудоспособность (согласно новому порядку оценивания), или в случае более раннего установления нетрудоспособности определён процент потери трудоспособности или группа инвалидности. 

Трудовую реабилитацию могут получать лица трудоспособного возраста, которые активны на рынке труда – работают, учатся или приняты на учёт в качестве безработного в Кассе по безработице

Лицам с отсутствием трудоспособности услугу трудовой реабилитации не оказывают.

О переходе обязательства по оплате услуги социальной реабилитации (УСР), т.е. о направлении на получение услуги, в Департаменте социального страхования могут ходатайствовать лица трудоспособного возраста, входящие в следующие целевые группы:

  1. лица трудоспособного возраста, у которых определено отсутствие трудоспособности. Они могут ходатайствовать о получении УСР, и Департамент социального страхования оценивает их потребность в получении УСР также в том случае, если они работают или учатся, или состоят на учёте в качестве безработного в Кассе по безработице;
  2. лица трудоспособного возраста, у которых определена частичная трудоспособность или недостаток здоровья, или процент потери трудоспособности, или группа инвалидности, которые не активны в трудовой жизни (не учатся, не работают и не состоят на учёте в качестве безработного в Кассе по безработице). Исключение: право подачи ходатайства о получении УСР имеют также молодые люди в возрасте 16 лет и старше, которые получают основное образование на основании государственной учебной программы при обучении с получением услуги по уходу. Это право не распространяется на молодых людей, обучающихся на основании упрощённой учебной программы или учебной программы по повышению способностей справляться в повседневной жизни;
  3. лица с недостатком здоровья, вышедшие на пенсию по старости досрочно;
  4. лица с недостатком здоровья, получающие пособие работника службы спасения в ожидании пенсии по старости.

В течение переходного периода (2016 – 2018 гг.) активные на рынке труда лица трудоспособного возраста, у которых имеется составленный до 1 января 2016 г. и действующий реабилитационный план (т.н. старый реабилитационный план), также могут пользоваться услугами социальной реабилитации до окончания действия реабилитационного плана, но не более чем до 31 декабря 2018 г. Право получения услуги социальной реабилитации на основании старого реабилитационного плана прекращается, когда человеку начинают оказывать услугу трудовой реабилитации.

Услугу социальной реабилитации и услугу трудовой реабилитации невозможно получать одновременно, но человек может завершить получение реабилитационной услуги одного типа и начать получение реабилитационной услуги другого типа, если у него возникнет такое право. Такие лица могут выбирать, каким правом им лучше воспользоваться – правом на получение трудовой или социальной реабилитации.

 

О получении УСР могут ходатайствовать все указанные выше лица, однако услуга оказывается только тем, потребность в реабилитационной услуге которых оценена, и для них установлена потребность в УСР. Потребность в реабилитационной услуге для лиц трудоспособного возраста оценивает куратор случая Департамента социального страхования.

Потребность в реабилитации оценивается отдельно от установления недостатка здоровья.

Информация об установлении недостатка здоровья лиц трудоспособного возраста доступна здесь: http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/puue-ja-hoolekanne/puude-tuvastamine#T%C3%B6%C3%B6ealise%20inimese%20puude%20tuvastamine. 
 

Обратите внимание!

Услугу социальной реабилитации можно получать только в том случае, если оценена Ваша потребность в реабилитации, и определена потребность в получении услуги.

Потребность в реабилитации оценивается отдельно от установления недостатка здоровья.

Пошаговая инструкция при получении услуги социальной реабилитации

 

  1. У Вас предварительно оценен объём трудоспособности или определена степень тяжести недостатка здоровья, или определён процент потери трудоспособности
  2. Вы подаёте в Департамент социального страхования ходатайство о получении реабилитационной услуги 
  3. Департамент социального страхования оценивает Вашу потребность в получении услуги 
  4. Департамент социального страхования выдаёт решение о направлении на получение услуги 
  5. Вы можете стоять в очереди на получение услуги до 1 года  
  6. При наступлении очереди Департамент социального страхования отправляет Вам извещение о том, что можно обратиться к поставщику услуги 
  7. Вы обращаетесь к поставщику услуги и согласовываете время получения услуги 
  8. Вы получаете услугу согласно реабилитационной программе, реабилитационному плану или плану действий Департамента социального страхования
  9. Поставщик услуги вместе с Вами оценивает результативность услуги 
  10. Вы предоставляете поставщику услуги подтверждение того, какие услуги Вы получили   

Подача ходатайства

О получении услуги нужно ходатайствовать. Форма ходатайства доступна здесь: http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/iseteenindus/blanketid#Rehabilitatsiooniteenuse%20blanketid

При заполнении формы руководствуйтесь поясняющими текстами.

До подачи ходатайства о получении УСР подумайте о том, действительно ли Вы нуждаетесь в УСР, имеются ли у Вас вытекающие из состояния здоровья ограничения в повседневной жизни, которые невозможно разрешить при помощи других мер. Вам поможет следующая схема:

Ходатайство можно подать несколькими способами. Выберите наиболее подходящий для себя способ:

  1. На государственном портале  eesti.ee. Прочитайте инструкцию для подачи ходатайства на государственном портале –  Подача ходатайства о получении услуги социальной реабилитации на портале eesti.ee (PDF);
  2. Отправить дигитально подписанное ходатайство по адресу эл. почты  info@sotsiaalkindlustusamet.ee;
  3. Отправить подписанное на бумаге ходатайство по почте по адресу Эндла 8, 15092 Таллинн (Endla 8, 15092 Tallinn);
  4. Ходатайство можно подать также в бюро обслуживания клиентов Департамента социального страхования по всей Эстонии. Адреса и время приёма бюро обслуживания клиентов доступны здесь:  http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/klienditeenindused.

При наличии психического расстройства при подаче ходатайства можно выбрать, в составе какой целевой группы Вы ходатайствуете о финансировании:

  1. целевая группа лиц трудоспособного возраста с психическим расстройством (лимит услуг в календарном году составляет до 2325 евро) или
  2. целевая группа лиц с недостатком здоровья в возрасте 16 лет и старше (лимит услуг в календарном году составляет до 483 евро или на основании реабилитационной программы – до 1000 евро). 

К психическим расстройствам относятся также расстройства психического развития (недостаток интеллекта), поведенческие расстройства и аддиктивные расстройства (зависимости).

Лица в возрасте 16-18 лет, имеющие составленный до 2016 года и действующий реабилитационный план (т.н. старый план), могут по-прежнему получать услуги на основании правил, действующих для детской целевой группы [AN6], но не более чем до 31.12.2018 г. В этом случае важно, чтобы из оснований для правомерности получения услуги, действовавших во время составления реабилитационного плана, продолжало действовать хотя бы одно (либо недостаток здоровья, либо потеря трудоспособности лица с психическим расстройством в объёме не менее 40 процентов).

В случае если Вы не соответствуете ни одному из оснований для правомерности получения услуги, действовавших во время составления плана, на основании действующего плана УСР получить невозможно. В этом случае Вы имеете следующие возможности:

  1. Если у Вас установлено отсутствие трудоспособности, Вы всегда можете обратиться в Департамент социального страхования, где будет оценена ваша потребность в реабилитации. При наличии потребности Вы получите УСР на основании правил, действующих для группы лиц трудоспособного возраста;
  2. Если у Вас установлен недостаток здоровья или частичная трудоспособность, имеются различные возможности в зависимости от того, активны ли Вы на рынке труда или нет. Если Вы не работаете, не учитесь и не состоите на учёте в качестве безработного, можете обратиться в Департамент социального страхования. Если же Вы работаете, учитесь или состоите на учёте в качестве безработного, можете обратиться в Кассу по безработице, где Вам помогут найти необходимые услуги.

Время ведения производства

Ходатайство о получении услуги социальной реабилитации мы рассматриваем и выносим решение о направлении на получение услуги или решение об отказе в течение 40 рабочих дней. В течение этого времени осуществляется также оценивание потребности в реабилитации и вынесение решения.

Решение выдаём в течение 10 рабочих дней по окончании оценивания. 

Оценивание потребности в реабилитации

 

До 1 января 2016 года все лица, которые ходатайствовали о реабилитационной услуге, направлялись к поставщику услуги, где для всех составлялся реабилитационный план. На это расходовалось много времени и денег – как самого человека с недостатком здоровья, так и специалистов по реабилитации. При этом зачастую выяснялось, что лицо нуждается не в реабилитационной услуге, а совершенно в других услугах, например, в восстановительном лечении. Таким образом, оценивание потребности в реабилитации помогает выяснить, действительно ли лицо нуждается в услуге социальной реабилитации, при этом для нуждающихся в других услугах лиц может также потребоваться реабилитационный план. При направлении к поставщику УСР с предварительной оценкой потребности в реабилитации Департамент социального страхования может направить больше денег непосредственно на оказание услуги, а не на составление планов, и быстрее найти необходимую для Вас помощь.

В ходе оценивания потребности в реабилитации Вы получите новую информацию. Куратор случая разъяснит, какова цель реабилитационной услуги, какие специалисты будут оказывать услугу, какова роль получателя услуги. Также куратор случая поможет выбрать подходящего поставщика реабилитационной услуги.

На основе нашего опыта можно утверждать, что зачастую люди не знают, какие услуги вообще могут быть оказаны людям с особыми потребностями и как о них ходатайствовать, и поэтому остаются без помощи. Поэтому куратор случая разъяснит Вам также и возможности подачи ходатайства о других услугах – например, социальные услуги местного самоуправления, специальные попечительские услуги, услуги здравоохранения и пр.

Из оценок потребностей в реабилитации формируется также государственный информационный банк, т.е. сведения о том, какие потребности имеют люди с недостатками здоровья, и какие услуги следует развивать. 

Прошедшие оценивание потребностей в реабилитации люди сами высоко оценивают возможность обсудить свои проблемы. 

Оценивание потребности в реабилитации в Департаменте социального страхования необходимо пройти в том случае, если у человека нет реабилитационного плана.

Вашу потребность в реабилитации оценивает куратор случая, который свяжется с Вами для согласования времени и места встречи. Данные кураторов случая доступны здесь: http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/puue-ja-hoolekanne/erihoolekandeteenused/juhtumikorraldajate-kontaktandmed.

Как правило, оценивание потребности в реабилитации проводится в бюро обслуживания клиентов Департамента социального страхования, где для этого созданы условия для приватной и доверительной беседы. В обоснованных случаях (например, если человек не может прийти на встречу по причине недостатка опорно-двигательного аппарата или другой особой потребности) куратор случая может сам прийти к Вам домой либо в учреждение здравоохранения или социального обеспечения. Об особой потребности, по причине которой Вы не можете прийти на оценивание потребности в реабилитации в Департамент социального страхования, сообщите нам в ходатайстве о получении реабилитационной услуги, а также куратору случая, когда будете договариваться о встрече.

На оценивание потребуется время до 2 часов. На встречу с куратором случая можно прийти также с сопровождающим лицом – с членом семьи, опорным лицом или другом, который Вас знает и поможет ответить на вопросы или просто подбодрит рассказать о своих проблемах.

При оценивании куратор случая использует разработанный для этого опросник, с которым при желании можно предварительно ознакомиться  (опросник на эстонском языке (1.42 MB, PDF) (1.42 МБ, PDF), опросник на русском языке (1.13 MB, PDF) (1.13 МБ, PDF)). Опросник не нужно заполнять самому – это сделает куратор случая.

В ходе беседы куратор случая будет спрашивать, какие трудности Вы испытываете по причине своего состояния здоровья (восприятие, движение, уход за собой, общение, повседневные действия дома и на работе/в школе, участие в общественной жизни и т.п.). При необходимости куратор случая собирает дополнительную информацию у других людей из Вашей сети поддержки, например, у членов семьи, социального работника местного самоуправления, семейного врача, работодателя.

Вы вместе обсудите, требуется ли Вам УСР или какая-либо другая помощь – например, услуги местного самоуправления, опорные услуги при получении основного образования в школе, восстановительное лечение и др.

Если в результате оценивания выяснится, что Вы нуждаетесь в УСР, куратор случая выясняет, имеется ли подходящая для Вас реабилитационная программа. Если нет, он составляет соответствующий Вашим потребностям план действий. Если Ваша ситуация слишком сложная, куратор случая может направить Вас на составление реабилитационного плана – этим занимается реабилитационный коллектив.

  • Реабилитационная программа – это пакет действий, которые разработаны для группы людей со схожими проблемами и целями. Программы могут содержать услуги, предназначенные как для одного человека, так и для группы людей. При наличии подходящей программы куратор случая не будет составлять для Вас отдельного плана действий, а реабилитационный коллектив – реабилитационного плана.

Информация об утверждённых реабилитационных программах доступна здесь: http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/puue-ja-hoolekanne/sotsiaalne-rehabilitatsioon/rehabilitatsiooniprogrammid.

  • План действий – это документ, являющийся основанием для оказания УСР, который составляет куратор случая Департамента социального страхования, оценивающий потребность в УСР. Если при оценивании потребности в УСР есть возможность согласовать цель Вашей реабилитации с услугами, куратор случая оформляет план действий для достижения целей. При наличии плана действий не нужно составлять для Вас реабилитационный план. Если же Ваши потребности сложнее, и составить план действий не удаётся, а также нельзя предложить подходящие программы, куратор случая направляет Вас уже с собранными данными к реабилитационному коллективу для составления реабилитационного плана.
  • Реабилитационный план – это заключение, составленное реабилитационным коллективом исключительно для Вас, в котором приводятся обоснованные оценки, рекомендации и план действий, необходимый для достижения установленных целей. 

В результате оценивания может выясниться, что Вы не нуждаетесь в реабилитационной услуге. 

На следующих примерах мы поясним, почему среди людей с одним и тем же заболеванием или состоянием здоровья (проблемы с суставами) один человек нуждается в реабилитационной услуге, а другой – нет.

Пример 1: Человек в течение нескольких лет страдал хроническим заболеванием суставов, которое в последнее время не усугублялось, при этом он не получал оперативного лечения. В течение этих лет он получал реабилитационную услугу в учреждениях СПА-типа, в т.ч. освоил составленные для него гимнастические программы, а также получал различные консультации. Он справляется с повседневными делами, поскольку среда адаптирована к его потребностям, и имеются необходимые вспомогательные средства. Человек сам желает получать реабилитационную услугу, чтобы получать лечебные или СПА-процедуры (массаж, различные ванны, грязетерапия, электротерапия, парафинотерапия), которые, по его словам, приносят реальную пользу. 

В описанном случае человек не нуждается в услуге социальной реабилитации, поскольку он справляется в повседневной жизни, и реабилитационная услуга его способности справляться не повысит. Процедуры, которые человек считает для себя необходимыми, не относятся к услугам социальной реабилитации.

Пример 2: Человек в течение многих лет страдал хроническим заболеванием суставов, которое усугублялось, и недавно ему была сделана операция. Теперь он не может выполнять свои повседневные действия так же, как раньше, поэтому он чувствует страх и постоянный упадок настроения. По этим причинам способности справляться в повседневной жизни существенно ухудшились. Также он не знает о возможностях адаптации домашних условий и различных облегчающих действия вспомогательных средствах. Поэтому он нуждается в консультации, оценивании потребности во вспомогательных средствах и адаптации домашней среды, обучении различным навыкам и использованию вспомогательных средств. Именно это и предлагает комплексная реабилитационная услуга при помощи физиотерапевта, эрготерапевта, психолога и социального работника.

В этом случае человек явно нуждается в услуге социальной реабилитации, поскольку состояние его здоровья существенно ограничивает его способности самостоятельно справляться в повседневной жизни, а реабилитационная услуга повысит его способности.

 

Обратите внимание!

Потребность в реабилитации оценивается для каждого человека отдельно, поскольку люди с одинаковыми заболеваниями или состоянием здоровья по-разному справляются в повседневной жизни. 

При оценивании руководствуются способностями человека справляться в повседневной жизни и его потребностями.

Куратор случая отправит Вам результаты оценивания вместе с решением.

Обзор процесса оценивания можно получить также на следующей схеме.

Решение

Решение о переходе обязательства по оплате услуги социальной реабилитации, т.е., другими словами, решение о направлении на получение услуги, действует до 2 лет, дата начала и дата окончания действия указаны в решении.

Во время действия решения нет необходимости в продлении или обновлении решения.

В случае если реабилитационный план составлен до 2016 года, на основании этого плана мы вынесем решение по использованию услуг до окончания действия плана, но не более чем до 31 декабря 2018 г. и не продолжительнее чем на два года. Если при оценивании результатов УСР вместе с поставщиком услуги вы решите, что потребность в услуге продолжается и после 2018 года, нужно будет подать новое ходатайство (см. «Подача ходатайства»).

 

К решению относится также приложение, в котором по услугам расписано, на какую сумму Вы можете пользоваться услугами в течение календарного года.

Решение мы отправляем выбранным Вами способом, который Вы отметили в ходатайстве о получении УСР.

Вместе с решением о направлении на получение услуги мы отправляем перечень поставщиков услуги. Перечень содержит контактные данные и ориентировочное первое свободное время получения услуги.

 

Максимальная стоимость услуги социальной реабилитации в календарном году

Лицо трудоспособного возраста может получать УСР в общей сложности в размере до 483 евро в год (максимальная стоимость услуги в календарном году, т.е. годовой лимит). Если услуга оказывается в виде программы, лимит составляет до 1000 евро в календарном году.

Годовой лимит для лица с психическим расстройством больше – до 2325 евро в календарном году.

В общем годовом лимите установлен отдельный годовой лимит на получение следующих услуг:

  1. оценивание потребности в реабилитации и составление реабилитационного плана;
  2. инструктирование по участию в процессе реабилитации и сетевая работа;
  3. оценивание результатов реабилитации;
  4. услуга физиотерапевта. 

Остальными услугами при необходимости можно пользоваться до полного использования годового лимита.

 

В исключительных случаях мы можем частично оплачивать размещение, связанное с оказанием УСР. Подробная информация об этом доступна здесь: размещение, связанное с услугой социальной реабилитации.docx (13.58 КБ, DOCX)

 

Очередь

При необходимости мы можем поставить Вас в очередь на получение УСР. Информация об очереди доступна здесь:  очередь на получение услуги социальной реабилитации.docx (12.38 KB, DOCX). (12.38 КБ, DOCX).

Вне очереди мы направляем на составление реабилитационного плана тех лиц с психическим расстройством, которым требуется план для установления потребности в круглосуточной специальной попечительской услуге. 

Обжалование решения

Куратор случая подходит к Вашей ситуации индивидуально, оценивая то, какие трудности Вы испытываете, в какой помощи нуждаетесь, каковы цели реабилитации. Если в процессе оценивания вы придёте к пониманию того, что Вы не нуждаетесь в социальной реабилитации, куратор случая не направит Вас на получение реабилитационной услуги. При этом куратор порекомендует другие необходимые услуги и при необходимости поможет их получить (например, проконсультируется с семейным врачом, социальным работником местного самоуправления и т.п.). Это означает следующее: если куратор случая вынесет отрицательное решение в части социальной реабилитации, он в любом случае даст Вам рекомендации о том, что делать дальше, и Вы получите помощь согласно этим рекомендациям.

Если Вы всё же считаете, что решение вынесено неправильно, Вы можете подать жалобу в Департамент социального страхования. Жалобу можно подать в течение 30 дней после получения решения.

Жалоба разрешается в течение 30 дней со дня подачи жалобы. В случае если для разрешения жалобы требуется выяснить дополнительные обстоятельства, срок рассмотрения жалобы продлевается на 30 дней, при этом подателю жалобы будет отправлено извещение о продлении срока.

Обращение к поставщику услуги

 

Обратите внимание!

При получении решения о направлении на получение услуги или извещения о наступлении очереди у Вас есть 60 дней для того, чтобы из перечня поставщиков услуги выбрать подходящего и зарегистрироваться на получение услуги.

Для этого обратитесь к выбранному поставщику услуги по телефону, электронной почте или на месте у поставщика и договоритесь о времени начала получения услуги. При регистрации сообщите номер решения о направлении на получение услуги, который начинается с K000..., – по этому номеру поставщик услуги сможет увидеть данные решения в инфосистеме.

Обращаем внимание на то, что в отправленном Вам перечне указан адрес основного места деятельности каждого поставщика услуги. В части других мест деятельности всех поставщиков услуги и относительно свободного времени для оказания услуги при необходимости можно получить информацию у куратора случая, который оценивал Вашу потребность в получении услуги, или при регистрации на получение услуги у поставщика услуги.

Путь к получению услуги от подачи ходатайства до обращения к поставщику услуги можно увидеть на схеме:

Оказание услуги

Поставщик услуги социальной реабилитации оказывает Вам услугу на основании реабилитационной программы, плана действий или реабилитационного плана в соответствии с решением о направлении на получение услуги. Если Вы получаете услугу на основании реабилитационного плана, в первую очередь составляется план. Услугу Вы начнёте получать после составления плана.

Вы получаете услугу в течение времени, указанного в решении о направлении на получение услуги. Окончание действия решения об определении недостатка здоровья или нетрудоспособности не прекращает оказание услуги, при необходимости услугу можно получать до окончания действия решения о направлении на получение услуги.

Поставщик услуги составляет относительно оказанных услуг базу данных, в которой указывает дату каждого раза оказания услуги, наименование и код услуги, количество часов, имя и профессию специалиста, а также описание содержания услуги. Не позднее чем по окончании оказания услуги поставщик услуги вносит в базу данных результативность услуги, т.е. оценку влияния услуги, и подписывает базу данных. Вы имеете право запросить у поставщика услуги возможность в любое время ознакомиться с базой данных.

Счета за услугу должны соответствовать базе данных. Не позднее чем ко дню составления окончательного счёта поставщик услуги получает от Вас подтверждение того, что Вам оказаны указанные в базе данных услуги.

По окончании оказания услуги поставщик услуги оценивает влияние услуги на Вашу способность справляться в повседневной жизни, т.е. измеряет результативность услуги. Влияние услуги поставщик услуги описывает в базе данных.

Если Вы получаете услугу на основании реабилитационного плана, поставщик услуги оформляет часть D реабилитационного плана, в которой описываются измеряемые результаты установленных при составлении плана целей, способствующие и препятствующие достижению цели обстоятельства, даётся оценка и рекомендации относительно дальнейшей потребности в реабилитационной услуге и другой помощи. Часть D реабилитационного плана подписывают как минимум два специалиста.

Услугу оказывает один поставщик услуги, получать услугу одновременно у нескольких поставщиков невозможно. Это означает, что поставщик услуги социальной реабилитации, к которому Вы обратились за получением услуги и с которым согласовали получение услуги, организует оказание всех необходимых для Вас реабилитационных услуг. При этом он может привлекать и других поставщиков услуги социальной реабилитации. Оказание услуги координирует тот поставщик услуги, которого клиент выбрал, и клиенту самому не нужно общаться с несколькими поставщиками услуги.

Поставщика услуги можно заменить, если для этого есть уважительная причина – например, Вы поменяли место жительства. В случае если требуется заменить поставщика услуги, следует подать обоснованное заявление (12.16 KB, DOCX) (12.16 КБ, DOCX) о смене поставщика услуги в свободной форме, но не ходатайство о получении реабилитационной услуги.

Важно различать, какое заявление или ходатайство подаётся, поскольку при подаче заявления о смене учреждения мы сразу можем направить клиента на продолжение получения услуги. При подаче нового ходатайства о получении реабилитационной услуги клиент может оказаться в очереди, если в бюджете не окажется средств на незамедлительную оплату услуги.

 

Оплата услуги

Оплата услуги социальной реабилитации осуществляется поставщику услуги в установленных размерах. Для этого к 7-му числу каждого месяца поставщик услуги представляет нам счёт за услуги, оказанные в предыдущем календарном месяце.

При оказании реабилитационной услуги вместе с размещением в цене размещения учитывается также один приём пищи в день (как правило, завтрак). Поэтому нужно учитывать, что за обеды и ужины получатель услуги платит сам.

 

Услуга социальной реабилитации лица в возрасте получения пенсии по старости

О переходе обязательства по оплате услуги социальной реабилитации (УСР), т.е., другими словами, о направлении на получение реабилитационной услуги, в Департаменте социального страхования могут ходатайствовать лица в возрасте получения пенсии по старости с недостатком здоровья (у которых определён глубокий, тяжёлый или средний недостаток здоровья).

О получении УСР могут ходатайствовать все лица с недостатком здоровья, однако услуга оказывается только тем, в отношении которых установлена потребность в реабилитационной услуге.

Потребность в реабилитационной услуге для лиц в возрасте получения пенсии по старости оценивает куратор случая Департамента социального страхования.

В течение переходного периода (2016 – 2018 гг.) услуга оказывается также на основании составленного до 1 января 2016 г. и действующего реабилитационного плана (т.н. старый реабилитационный план) до окончания действия реабилитационного плана, но не более чем до 31 декабря 2018 г. При наличии старого плана можно получать услугу на его основании, и куратор случая не оценивает Вашу потребность в реабилитации.

 

Обратите внимание!

Услугу социальной реабилитации можно получать только в том случае, если оценена Ваша потребность в реабилитации, и определена потребность в получении услуги.

Потребность в реабилитации оценивается отдельно от установления недостатка здоровья.

Информация об установлении недостатка здоровья лиц в возрасте получения пенсии по старости доступна здесь: http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/puue-ja-hoolekanne/puude-tuvastamine#Vanaduspensioniealise%20inimese%20puude%20tuvastamine

 

Пошаговая инструкция при получении услуги социальной реабилитации

  1. У Вас предварительно определена степень тяжести недостатка здоровья 
  2. Вы подаёте в Департамент социального страхования ходатайство о получении реабилитационной услуги 
  3. Департамент социального страхования оценивает Вашу потребность в получении услуги 
  4. Департамент социального страхования выдаёт решение о направлении на получение услуги 
  5. Вы можете стоять в очереди на получение услуги до 1 года
  6. При наступлении очереди Департамент социального страхования отправляет Вам извещение о том, что можно обратиться к поставщику услуги
  7. Вы обращаетесь к поставщику услуги и согласовываете время получения услуги
  8. Вы получаете услугу согласно реабилитационной программе, реабилитационному плану или плану действий Департамента социального страхования
  9. Поставщик услуги вместе с Вами оценивает результативность услуги
  10. Вы предоставляете поставщику услуги подтверждение того, какие услуги Вы получили   

Подача ходатайства

О получении услуги социальной реабилитации нужно ходатайствовать. Форма ходатайства об УСР доступна здесь: http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/iseteenindus/blanketid#Rehabilitatsiooniteenuse%20blanketid.

При заполнении формы руководствуйтесь поясняющими текстами.

До подачи ходатайства о получении УСР подумайте о том, в какой помощи Вы нуждаетесь. Зачастую этой помощью является не реабилитационная услуга, а какая-либо другая помощь – например, вспомогательное средство, восстановительное лечение или услуги местного самоуправления (например, услуга опорного лица, услуга ухода на дому, социальный транспорт и др.).

УСР может быть необходимой в том случае, если у Вас есть несколько вытекающих из состояния здоровья ограничений, которые невозможно смягчить при помощи других мер. Вам поможет следующая схема:

 

 

Ходатайство можно подать несколькими способами. Выберите наиболее подходящий для себя способ:

  1. На государственном портале  eesti.ee. Прочитайте инструкцию для подачи ходатайства на государственном портале – Подача ходатайства о получении услуги социальной реабилитации на портале eesti.ee (452.9 KB, PDF) (PDF);
  2. Отправить дигитально подписанное ходатайство по адресу эл. почты info@sotsiaalkindlustusamet.ee;
  3. Отправить подписанное на бумаге ходатайство по почте по адресу Эндла 8, 15092 Таллинн (Endla 8, 15092 Tallinn);
  4. Ходатайство можно подать также в бюро обслуживания клиентов Департамента социального страхования по всей Эстонии. Адреса и время приёма бюро обслуживания клиентов доступны здесь:  http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/klienditeenindused.

 

Время ведения производства

Ходатайство о получении услуги социальной реабилитации мы рассматриваем и выносим решение о направлении на получение услуги или решение об отказе в течение 40 рабочих дней. В течение этого времени осуществляется также оценивание потребности в реабилитации и вынесение решения.

Решение выдаём в течение 10 рабочих дней по окончании оценивания

 

Оценивание потребности в реабилитации

До 1 января 2016 года все лица, которые ходатайствовали о реабилитационной услуге, направлялись к поставщику услуги, где для всех составлялся реабилитационный план. На это расходовалось много времени и денег – как самого человека с недостатком здоровья, так и специалистов по реабилитации. При этом зачастую выяснялось, что лицо нуждается не в реабилитационной услуге, а совершенно в других услугах, например, в восстановительном лечении. Таким образом, оценивание потребности в реабилитации помогает выяснить, действительно ли лицо нуждается в услуге социальной реабилитации, при этом для нуждающихся в других услугах лиц может также потребоваться реабилитационный план. При направлении к поставщику УСР с предварительной оценкой потребности в реабилитации Департамент социального страхования может направить больше денег непосредственно на оказание услуги, а не на составление планов, и быстрее найти необходимую для Вас помощь.

В ходе оценивания потребности в реабилитации Вы получите новую информацию. Куратор случая разъяснит, какова цель реабилитационной услуги, какие специалисты будут оказывать услугу, какова роль получателя услуги. Также куратор случая поможет выбрать подходящего поставщика реабилитационной услуги.

На основе нашего опыта можно утверждать, что зачастую люди не знают, какие услуги вообще могут быть оказаны людям с особыми потребностями и как о них ходатайствовать, и поэтому остаются без помощи. Поэтому куратор случая разъяснит Вам также и возможности подачи ходатайства о других услугах – например, социальные услуги местного самоуправления, специальные попечительские услуги, услуги здравоохранения и пр.

Из оценок потребностей в реабилитации формируется также государственный информационный банк, т.е. сведения о том, какие потребности имеют люди с недостатками здоровья, и какие услуги следует развивать. 

Прошедшие оценивание потребностей в реабилитации люди сами высоко оценивают возможность обсудить свои проблемы. 

Оценивание потребности в реабилитации в Департаменте социального страхования необходимо пройти в том случае, если у человека нет реабилитационного плана.

Вашу потребность в реабилитации оценивает куратор случая, который свяжется с Вами для согласования времени и места встречи. Данные кураторов случая доступны здесь: http://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/puue-ja-hoolekanne/erihoolekandeteenused/juhtumikorraldajate-kontaktandmed.

Как правило, оценивание потребности в реабилитации проводится в бюро обслуживания клиентов Департамента социального страхования, где для этого созданы условия для приватной и доверительной беседы. В обоснованных случаях (например, если человек не может прийти на встречу по причине недостатка опорно-двигательного аппарата или другой особой потребности) куратор случая может сам прийти к Вам домой либо в учреждение здравоохранения или социального обеспечения. Об особой потребности, по причине которой Вы не можете прийти на оценивание потребности в реабилитации в Департамент социального страхования, сообщите нам в ходатайстве о получении реабилитационной услуги, а также куратору случая, когда будете договариваться о встрече.

На оценивание потребуется время до 2 часов. На встречу с куратором случая можно прийти также с сопровождающим лицом – с членом семьи, опорным лицом или другом, который Вас знает и поможет ответить на вопросы или просто подбодрит рассказать о своих проблемах.

При оценивании куратор случая использует разработанный для этого опросник, с которым при желании можно предварительно ознакомиться  (опросник на эстонском языке (1.42 МБ, PDF), опросник на русском языке (1.13 МБ, PDF)). 

Опросник не нужно заполнять самому – это сделает куратор случая.

В ходе беседы куратор случая будет спрашивать, какие трудности Вы испытываете по причине своего состояния здоровья (восприятие, движение, уход за собой, общение, повседневные действия дома и на работе/в школе, участие в общественной жизни и т.п.). При необходимости куратор случая собирает дополнительную информацию у других людей из Вашей сети поддержки, например, у членов семьи, социального работника местного самоуправления, семейного врача, работодателя.

Вы вместе обсудите, требуется ли Вам УСР или какая-либо другая помощь – например, услуги местного самоуправления, опорные услуги при получении основного образования в школе, восстановительное лечение и др.

Если в результате оценивания выяснится, что Вы нуждаетесь в УСР, куратор случая выясняет, имеется ли подходящая для Вас реабилитационная программа. Если нет, он составляет соответствующий Вашим потребностям план действий. Если Ваша ситуация слишком сложная, куратор случая может направить Вас на составление реабилитационного плана – этим занимается реабилитационный коллектив.

  • Реабилитационная программа – это пакет действий, которые разработаны для группы людей со схожими проблемами и целями. Программы могут содержать услуги, предназначенные как для одного человека, так и для группы людей. При наличии подходящей программы куратор случая не будет составлять для Вас отдельного плана действий, а реабилитационный коллектив – реабилитационного плана.

Информация об утверждённых реабилитационных программах доступна здесь: https://www.sotsiaalkindlustusamet.ee/et/puue-ja-hoolekanne/sotsiaalne-rehabilitatsioon/rehabilitatsiooniprogrammid.

  • План действий – это документ, являющийся основанием для оказания УСР, который составляет куратор случая Департамента социального страхования, оценивающий потребность в УСР. Если при оценивании потребности в УСР есть возможность согласовать цель Вашей реабилитации с услугами, куратор случая оформляет план действий для достижения целей. При наличии плана действий не нужно составлять для Вас реабилитационный план. Если же Ваши потребности сложнее, и составить план действий не удаётся, а также нельзя предложить подходящие программы, куратор случая направляет Вас уже с собранными данными к реабилитационному коллективу для составления реабилитационного плана.
  • Реабилитационный план – это заключение, составленное реабилитационным коллективом исключительно для Вас, в котором приводятся обоснованные оценки, рекомендации и план действий, необходимый для достижения установленных целей. 

В результате оценивания может выясниться, что Вы не нуждаетесь в реабилитационной услуге. 

На следующих примерах мы поясним, почему среди людей с одним и тем же заболеванием или состоянием здоровья (проблемы с суставами) один человек нуждается в реабилитационной услуге, а другой – нет.

Пример 1: Человек в течение нескольких лет страдал хроническим заболеванием суставов, которое в последнее время не усугублялось, при этом он не получал оперативного лечения. В течение этих лет он получал реабилитационную услугу в учреждениях СПА-типа, в т.ч. освоил составленные для него гимнастические программы, а также получал различные консультации. Он справляется с повседневными делами, поскольку среда адаптирована к его потребностям, и имеются необходимые вспомогательные средства. Человек сам желает получать реабилитационную услугу, чтобы получать лечебные или СПА-процедуры (массаж, различные ванны, грязетерапия, электротерапия, парафинотерапия), которые, по его словам, приносят реальную пользу. 

В описанном случае человек не нуждается в услуге социальной реабилитации, поскольку он справляется в повседневной жизни, и реабилитационная услуга его способности справляться не повысит. Процедуры, которые человек считает для себя необходимыми, не относятся к услугам социальной реабилитации.

Пример 2: Человек в течение многих лет страдал хроническим заболеванием суставов, которое усугублялось, и недавно ему была сделана операция. Теперь он не может выполнять свои повседневные действия так же, как раньше, поэтому он чувствует страх и постоянный упадок настроения. По этим причинам способности справляться в повседневной жизни существенно ухудшились. Также он не знает о возможностях адаптации домашних условий и различных облегчающих действия вспомогательных средствах. Поэтому он нуждается в консультации, оценивании потребности во вспомогательных средствах и адаптации домашней среды, обучении различным навыкам и использованию вспомогательных средств. Именно это и предлагает комплексная реабилитационная услуга при помощи физиотерапевта, эрготерапевта, психолога и социального работника.

В этом случае человек явно нуждается в услуге социальной реабилитации, поскольку состояние его здоровья существенно ограничивает его способности самостоятельно справляться в повседневной жизни, а реабилитационная услуга повысит его способности.

 

Обратите внимание!

Потребность в реабилитации оценивается для каждого человека отдельно, поскольку люди с одинаковыми заболеваниями или состоянием здоровья по-разному справляются в повседневной жизни. 

При оценивании руководствуются способностями человека справляться в повседневной жизни и его потребностями

Куратор случая отправит Вам результаты оценивания вместе с решением.

Обзор процесса оценивания можно получить также на следующей схеме.

 

Решение

Решение о переходе обязательства по оплате услуги социальной реабилитации, т.е., другими словами, решение о направлении на получение услуги, действует до 2 лет, дата начала и дата окончания действия указаны в решении. 


Во время действия решения нет необходимости в продлении или обновлении решения.


В случае если реабилитационный план составлен до 2016 года, на основании этого плана мы вынесем решение по использованию услуг до окончания действия плана, но не более чем до 31 декабря 2018 г. и не продолжительнее чем на два года. Если при оценивании результатов УСР вместе с поставщиком услуги вы решите, что потребность в услуге продолжается и после 2018 года, нужно будет подать новое ходатайство (см. «Подача ходатайства»).

К решению относится также приложение, в котором по услугам расписано, на какую сумму Вы можете пользоваться услугами в течение календарного года.


Решение мы отправляем выбранным Вами способом, который Вы отметили в ходатайстве о получении УСР. Решение Вы получите в течение 10 рабочих дней после проведения оценивания.


Вместе с решением о направлении на получение услуги мы отправляем перечень поставщиков услуги. Перечень содержит контактные данные и ориентировочное первое свободное время получения услуги.

 

Максимальная стоимость услуги социальной реабилитации в календарном году

Лицо в возрасте получения пенсии по старости может получать УСР в общей сложности в размере до 483 евро в год (максимальная стоимость услуги в календарном году, т.е. годовой лимит). Если услуга оказывается в виде программы, лимит составляет до 1000 евро в календарном году.

В общем годовом лимите установлен отдельный годовой лимит на получение следующих услуг:

  1. оценивание потребности в реабилитации и составление реабилитационного плана;
  2. инструктирование по участию в процессе реабилитации и сетевая работа;
  3. оценивание результатов реабилитации;
  4. услуга физиотерапевта. 

Остальными услугами при необходимости можно пользоваться до полного использования годового лимита.

В исключительных случаях мы можем частично оплачивать размещение, связанное с оказанием УСР. Подробная информация об этом доступна здесь: размещение, связанное с услугой социальной реабилитации.docx (13.58 КБ, DOCX)

 

Очередь

При необходимости мы можем поставить Вас в очередь на получение УСР. Информация об очереди доступна здесь: очередь на получение услуги социальной реабилитации.docx (12.38 КБ, DOCX).

Вне очереди мы направляем на составление реабилитационного плана тех лиц с психическим расстройством, которым требуется план для установления потребности в круглосуточной специальной попечительской услуге. 

 

Обжалование решения

Куратор случая подходит к Вашей ситуации индивидуально, оценивая то, какие трудности Вы испытываете, в какой помощи нуждаетесь, каковы цели реабилитации. Если в процессе оценивания вы придёте к пониманию того, что Вы не нуждаетесь в социальной реабилитации, куратор случая не направит Вас на получение реабилитационной услуги. При этом куратор порекомендует другие необходимые услуги и при необходимости поможет их получить (например, проконсультируется с семейным врачом, социальным работником местного самоуправления и т.п.). Это означает следующее: если куратор случая вынесет отрицательное решение в части социальной реабилитации, он в любом случае даст Вам рекомендации о том, что делать дальше, и Вы получите помощь согласно этим рекомендациям.

Если Вы всё же считаете, что решение вынесено неправильно, Вы можете подать жалобу в Департамент социального страхования. Жалобу можно подать в течение 30 дней после получения решения.

Жалоба разрешается в течение 30 дней со дня подачи жалобы. В случае если для разрешения жалобы требуется выяснить дополнительные обстоятельства, срок рассмотрения жалобы продлевается на 30 дней, при этом подателю жалобы будет отправлено извещение о продлении срока.

 

Обращение к поставщику услуги

 

Обратите внимание!

При получении решения о направлении на получение услуги или извещения о наступлении очереди у Вас есть 60 дней для того, чтобы из перечня поставщиков услуги выбрать подходящего и зарегистрироваться на получение услуги.

Для этого обратитесь к выбранному поставщику услуги по телефону, электронной почте или на месте у поставщика и договоритесь о времени начала получения услуги. При регистрации сообщите номер решения о направлении на получение услуги, который начинается с K000..., – по этому номеру поставщик услуги сможет увидеть данные решения в инфосистеме.

Обращаем внимание на то, что в отправленном Вам перечне указан адрес основного места деятельности каждого поставщика услуги. В части других мест деятельности всех поставщиков услуги и относительно свободного времени для оказания услуги при необходимости можно получить информацию у куратора случая, который оценивал Вашу потребность в получении услуги, или при регистрации на получение услуги у поставщика услуги.

Путь к получению услуги от подачи ходатайства до обращения к поставщику услуги можно увидеть на схеме:

 

Оказание услуги

Поставщик услуги социальной реабилитации оказывает Вам услугу на основании реабилитационной программы, плана действий или реабилитационного плана в соответствии с решением о направлении на получение услуги. Если Вы получаете услугу на основании реабилитационного плана, в первую очередь составляется план. Услугу Вы начнёте получать после составления плана.

Вы получаете услугу в течение времени, указанного в решении о направлении на получение услуги. Окончание действия решения об определении недостатка здоровья не прекращает оказание услуги, при необходимости услугу можно получать до окончания действия решения о направлении на получение услуги.

Поставщик услуги составляет относительно оказанных услуг базу данных, в которой указывает дату каждого раза оказания услуги, наименование и код услуги, количество часов, имя и профессию специалиста, а также описание содержания услуги. Не позднее чем по окончании оказания услуги поставщик услуги вносит в базу данных результативность услуги, т.е. оценку влияния услуги, и подписывает базу данных. Вы имеете право запросить у поставщика услуги возможность в любое время ознакомиться с базой данных.

Счета за услугу должны соответствовать базе данных. Не позднее чем ко дню составления окончательного счёта поставщик услуги получает от Вас подтверждение того, что Вам оказаны указанные в базе данных услуги.

По окончании оказания услуги поставщик услуги оценивает влияние услуги на Вашу способность справляться в повседневной жизни, т.е. измеряет результативность услуги. Влияние услуги поставщик услуги описывает в базе данных.

Если Вы получаете услугу на основании реабилитационного плана, поставщик услуги оформляет часть D реабилитационного плана, в которой описываются измеряемые результаты установленных при составлении плана целей, способствующие и препятствующие достижению цели обстоятельства, даётся оценка и рекомендации относительно дальнейшей потребности в реабилитационной услуге и другой помощи. Часть D реабилитационного плана подписывают как минимум два специалиста.

Услугу оказывает один поставщик услуги, получать услугу одновременно у нескольких поставщиков невозможно. Это означает, что поставщик услуги социальной реабилитации, к которому Вы обратились за получением услуги и с которым согласовали получение услуги, организует оказание всех необходимых для Вас реабилитационных услуг. При этом он может привлекать и других поставщиков услуги социальной реабилитации. Оказание услуги координирует тот поставщик услуги, которого клиент выбрал, и клиенту самому не нужно общаться с несколькими поставщиками услуги.

Поставщика услуги можно заменить, если для этого есть уважительная причина – например, Вы поменяли место жительства. В случае если требуется заменить поставщика услуги, следует подать обоснованное  заявление (12.16 КБ, DOCX) о смене поставщика услуги в свободной форме, но не ходатайство о получении реабилитационной услуги.
Важно различать, какое заявление или ходатайство подаётся, поскольку при подаче заявления о смене учреждения мы сразу можем направить клиента на продолжение получения услуги. При подаче нового ходатайства о получении реабилитационной услуги клиент может оказаться в очереди, если в бюджете не окажется средств на незамедлительную оплату услуги.

 

 

Оплата услуги

Оплата услуги социальной реабилитации осуществляется поставщику услуги в установленных размерах. Для этого к 7-му числу каждого месяца поставщик услуги представляет нам счёт за услуги, оказанные в предыдущем календарном месяце.

При оказании реабилитационной услуги вместе с размещением в цене размещения учитывается также один приём пищи в день (как правило, завтрак). Поэтому нужно учитывать, что за обеды и ужины получатель услуги платит сам.

 

Номера расчётных счетов для уплаты госпошлин

Номера расчётных счетов Государственной казны для уплаты госпошлин (для оказания реабилитационных услуг и услуг социального обеспечения):

Банк SEB pank IBAN EE 89 1010 2200 3479 6011, получатель Министерство финансов, номер ссылки 2900082414

Банк Swedbank IBAN EE93 2200 2210 2377 8606, получатель Министерство финансов, номер ссылки 2900082414

Дополнительная информация